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典型文献
双胎妊娠合并完全性前置胎盘的临床特征及围产结局
文献摘要:
目的:探讨双胎妊娠合并完全性前置胎盘(complete placenta previa,CPP)的临床特征以及围产结局。方法:2012年1月至2020年12月在北京大学第三医院分娩的双胎妊娠2 937例,回顾性分析其中合并CPP的孕妇62例(双胎组)与同期分娩的单胎妊娠合并CPP的孕妇204例(单胎组)的临床资料。采用 t检验、非参数检验、 χ 2检验进行单因素分析,通过多因素logistic回归或多重线性回归,比较2组孕妇的妊娠结局和围产儿结局。 结果:双胎妊娠合并CPP的发生率为2.11%(62/2 937)。胎盘植入性疾病在双胎组和单胎组分别占48.4%(30/62)和53.9%(110/204),但差异无统计学意义( χ 2=0.58, P>0.05)。双胎组产前出血、首次产前出血孕周小于29周、产前出血量>200 ml及产前出血次数≥3次的比例均明显高于单胎组[分别为56.5%(35/62)与39.7%(81/204)、35.5%(22/62)与12.7%(26/204)、17.7%(11/62)与4.9%(10/204)及21.0%(13/62)与10.3%(21/204), χ 2值分别为5.42、16.62、10.78和4.86, P值均<0.05]。多因素logistic回归分析显示,与单胎组相比,双胎组产前出血量>200 ml、产前出血次数≥3次、34周以及32周前早产、急诊剖宫产及因产前出血而急诊剖宫产的发生风险更高[校正 OR值(95% CI)分别为4.36(1.17~16.30)、3.15(1.01~9.79)、17.24(5.36~55.46)、9.85(2.32~41.77)、3.98(1.72~9.20)及3.10(1.22~7.85), P值均<0.05]。多重线性回归分析显示双胎组急诊剖宫产的分娩孕周较单胎组提前2.22周(0.17~4.27周),但双胎妊娠产后出血量、剖宫产产后出血、输注红细胞和子宫切除的风险与单胎组的差异均无统计学意义。 结论:与单胎相比,双胎合并CPP者的早产、急诊剖宫产、尤其是因产前出血而急诊剖宫产比例高。对于双胎合并CPP者,应积极预防早产,根据病情个体化安排手术时机,可考虑适时提前分娩。
文献关键词:
前置胎盘;妊娠,双胎;子宫出血;产后出血;妊娠结局;早产
作者姓名:
王伽略;魏瑗;崔岳毅;杜洁娜;张瑾;石慧峰;赵扬玉
作者机构:
北京大学第三医院妇产科,北京 100191;北京市顺义区妇幼保健院妇产科,北京 101312;北京世纪坛医院妇产科,北京 100038
引用格式:
[1]王伽略;魏瑗;崔岳毅;杜洁娜;张瑾;石慧峰;赵扬玉-.双胎妊娠合并完全性前置胎盘的临床特征及围产结局)[J].中华围产医学杂志,2022(03):179-185
A类:
B类:
双胎妊娠,完全性,前置胎盘,围产结局,complete,placenta,previa,CPP,北京大学第三医院,孕妇,单胎妊娠,非参数检验,logistic,妊娠结局,围产儿结局,胎盘植入性疾病,产前出血,ml,出血次数,早产,急诊剖宫产,发生风险,多重线性回归分析,分娩孕周,产后出血量,剖宫产产后出血,输注,子宫切除,积极预防,手术时机,可考,子宫出血
AB值:
0.198051
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