目的:探究淋巴细胞亚群在成人噬血细胞综合征（HPS）中的预后价值。方法:选取2013年1月至2020年8月8家医院确诊的172例成人HPS患者为研究对象，其中男性87例（50.6%，87/172），女性85例（49.4%，85/172），生存68例，死亡104例。对其临床资料进行总结，回顾性分析淋巴细胞亚群、免疫球蛋白特征、纤维蛋白原等变量，并分析以上变量与患者预后相关性。通过最大选择秩统计量（MaxStat）计算连续变量的最佳截断值，基于Cox比例风险回归模型筛选HPS患者的预后影响因素。结果:HPS患者中位年龄56（42，66）岁。存活组年龄、血小板计数和白蛋白水平分别为48（27，63）岁，84×10 9/L和32.3 g/L；在死亡组分别为59岁，45.5×10 9/L和27.3 g/L，2组间差异有统计学意义（ Z=?3.368， P=0.001； Z=?3.156， P=0.002； Z=?3.431， P=0.001）。Kaplan-Meier曲线分析显示，5年累积生存率为37.4%（37.4/100），分化簇8+（CD8+）<11.1%、CD3+<64.9%、CD4+>51%、CD4/CD8比值>2.18的患者预后较差（χ 2=7.498， P=0.023；χ 2=4.169， P=0.041；χ 2=4.316， P=0.038；χ 2=9.372， P=0.002）；多因素Cox回归分析显示，CD4/CD8比、年龄、纤维蛋白原及血红蛋白是HPS患者独立预后因素（ HR=2.435， P=0.027； HR=5.790， P<0.001； HR=0.432， P=0.018； HR=0.427， P=0.018）。 结论:外周血淋巴细胞亚群可用于评估HPS患者预后，CD4/CD8比、年龄、纤维蛋白原及血红蛋白是HPS患者独立预后因素。

淋巴细胞亚群;噬血细胞综合征;纤维蛋白原;预后分析

沈子园;贺晨露;王颖;孙倩;刘沁华;夏瑞祥;张颢;苗雨青;徐浩;顾伟英;王春玲;史玉叶;叶静静;纪春岩;朱太岗;闫冬梅;桑威;徐开林;黄水平;王祥民

徐州医科大学公共卫生学院　流行病与卫生统计学（2019级），徐州　221004;宿迁市第一人民医院人事科，宿迁　223800;徐州医科大学附属医院血液科，徐州221002;安徽医科大学附属第一医院血液科，合肥230022;济宁医学院附属医院血液科，济宁　272000;盐城市第一人民医院血液科，盐城　224001;常州市第一人民医院血液科，常州　213003;淮安市第一人民医院血液科，淮安　223000;山东大学齐鲁医院血液科，济南250012;皖北煤电集团总医院血液科，宿州　234000

中华检验医学杂志

[1]沈子园;贺晨露;王颖;孙倩;刘沁华;夏瑞祥;张颢;苗雨青;徐浩;顾伟英;王春玲;史玉叶;叶静静;纪春岩;朱太岗;闫冬梅;桑威;徐开林;黄水平;王祥民-.淋巴细胞亚群检测在评估成人噬血细胞综合征预后中的价值)[J].中华检验医学杂志,2022(09):914-920

MaxStat

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