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非高发区人群中血浆EB病毒DNA对鼻咽癌的筛查及临床应用价值
文献摘要：
目的:探讨非高发区人群血浆EB病毒（EBV）DNA检测对鼻咽癌筛查的价值及临床应用。方法:回顾性分析2015年11月至2020年7月就诊于四川省肿瘤医院的1 153例初治鼻咽癌和244例性别年龄相匹配的健康正常人血浆EBV DNA检测结果。用实时荧光定量PCR法检测EBV DNA。分别以400拷贝/ml为临界值判断（≥400拷贝/ml判定为阳性）和优化临界值方法（将有S型扩增者均判定为阳性）统计EBV DNA阳性率。比较不同临床分期、TNM分期的患者血浆中EBV DNA拷贝数分布特征，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析2种临界值判定方法对鼻咽癌的诊断价值。结果:初治鼻咽癌组血浆EBV DNA明显高于正常对照组（
P<0.001）；鼻咽癌不同TNM分期患者血浆EBV DNA水平比较，差异有统计学意义（
P<0.001）。2种临界值判定方法均显示，TNM及临床分期越晚，EBV DNA阳性率有升高趋势（
P均<0.001）。以400拷贝/ml作为临界值，血浆EBV DNA对鼻咽癌诊断的敏感度为40.9%，特异度为100%，曲线下面积为0.704（95%
CI 0.676~0.733，
P<0.001）。使用优化临界值方法，敏感度增加至82.0%，特异度为99.2%，曲线下面积为0.910（95%
CI 0.894~0.924，
P<0.001）。
结论:在鼻咽癌非高发区，血浆EBV DNA以400拷贝/ml为检出下限，鼻咽癌诊断的敏感度仅为40.9%，可考虑优化核酸提取方法，从检测技术上落实临界值的优化，在保证诊断特异度的基础上提高诊断的敏感度。
文献关键词：
鼻咽肿瘤;EB病毒;DNA;临床实验室技术
中图分类号：
作者姓名：
贺巧;李贤兵;李罗娜;黄叶才;周杰;王秋菊;兰美;罗皓;吴立春;张莉;宋晓玉;杨牧;王东生
作者机构：
四川省肿瘤医院·研究所 四川省癌症防治中心检验科 电子科技大学医学院，成都 610000;四川省肿瘤医院·研究所 四川省癌症防治中心放疗中心 电子科技大学医学院，成都 610000;四川省肿瘤医院·研究所 肿瘤基础研究中心 电子科技大学医学院，成都 610000
文献出处：
引用格式：
[1]贺巧;李贤兵;李罗娜;黄叶才;周杰;王秋菊;兰美;罗皓;吴立春;张莉;宋晓玉;杨牧;王东生-.非高发区人群中血浆EB病毒DNA对鼻咽癌的筛查及临床应用价值)[J].中华检验医学杂志,2022(04):381-387
A类：
非高发区
B类：
鼻咽癌,临床应用价值,EBV,肿瘤医院,初治,正常人,人血浆,ml,不同临床分期,TNM,拷贝数,受试者工作特征,判定方法,诊断价值,正常对照,使用优化,出下,下限,可考,核酸提取,诊断特异度,鼻咽肿瘤,临床实验室技术
AB值：
0.159978
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