目的:分析肺癌患者接受抗肿瘤治疗后血脂水平的变化与疗效之间的关系，寻找监测和评价疗效方便可及的手段。方法:本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法选取2021年1月至11月西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科111例肺癌患者。根据不同的疗效评价，将完全缓解、部分缓解及疾病稳定中未达到部分缓解的患者纳入病灶缩小组(85例)，将疾病进展及疾病稳定中未达到疾病进展的患者纳入病灶增大组(26例)。收集2组患者的性别、年龄、临床分期、病理类型、ECOG PS评分资料并进行比较。比较2组治疗前后(规范治疗2周期)的血脂水平[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)]。采用受试者工作特征曲线分析血脂对于疗效评估的效能。结果:治疗前2组TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平差异无统计学意义( P值均>0.05)；治疗后病灶缩小组的TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平均高于病灶增大组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。治疗后病灶缩小组TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB均较治疗前水平升高，分别为TC(4.61±0.91) mmol/L比(4.17±0.81) mmol/L；HDL-C(1.16±0.30) mmol/L比(1.05±0.29) mmol/L；LDL-C(2.97±0.66) mmol/L比(2.72±0.61) mmol/L；ApoA1(1.22±0.25) g/L比(1.09±0.27) g/L；ApoB(0.87±0.22) g/L比(0.81±0.20) g/L，差异均有统计学意义( t值分别为5.79、4.84、4.74、5.59、3.44， P值均<0.05)。治疗后病灶增大组TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平均较治疗前降低，分别为TC(3.94±0.84) mmol/L比(4.05±0.91) mmol/L；HDL-C(1.02±0.21) mmol/L比(1.05±0.26) mmol/L；LDL-C(2.52±0.65) mmol/L比(2.63±0.61) mmol/L；ApoA1(1.08±0.24) g/L比(1.12±0.26) g/L；ApoB(0.77±0.17) g/L比(0.78±0.17) g/L，但差异均无统计学意义( t值分别为0.97、0.91、1.26、1.06、0.42， P值均>0.05)。受试者工作特征曲线结果显示：TC最佳临界值为4.1 mmol/L时，评价疗效的敏感度最高(75.3%)；HDL-C最佳临界值为1.195 mmol/L时，评价疗效的特异度最高(80.8%)；LDL-C最佳临界值为2.8 mmol/l时，评价疗效的特异度最高(73.1%)；ApoA1最佳临界值为1.215 g/L时，评价疗效的特异度最高(80.8%)；ApoB最佳临界值为0.865 g/L，评价疗效的特异度最高(73.1%)。 结论:TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB可能作为肺癌患者疗效监测评估的另一项指标。而治疗后血脂水平的升高可能提示癌负荷的减小，预示更好的疗效。

肺肿瘤;治疗结果;血脂

白莹;马娟;曾丽忠;吕欣;袁竞妍;袁博;陈洋;刘博轩;明宗娟;李维;杨侠;杨拴盈

西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，西安　710000

国际呼吸杂志

[1]白莹;马娟;曾丽忠;吕欣;袁竞妍;袁博;陈洋;刘博轩;明宗娟;李维;杨侠;杨拴盈-.血脂水平的变化与肺癌疗效的关系)[J].国际呼吸杂志,2022(23):1782-1787

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