目的:通过检测PIVKA-II、AFP在原发性肝癌(PHC)患者血清中的表达水平,探讨单项及联合检测在PHC中的诊断价值,为PIVKA-II成为新的原发性肝癌实验室诊断指标提供理论依据.方法:选取2017年7月～2018年12月就诊于常州市第一人民医院的肝脏恶性肿瘤患者、肝脏胆囊良性疾病患者、健康体检者作为受试者,分别检测不同分组受试者血清中PIVKA-II、AFP的表达水平,并比较各组间的表达差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),明确最佳临界值(Cut-off value),评价PIVKA-II、AFP诊断PHC的敏感性、特异性,进而明确PIVKA-II在PHC中的诊断价值和病情监测价值.结果:PHC患者血清中AFP和PIVKA-II表达明显高于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.001).血清PIVKA-II的水平与PHC患者肿瘤直径、TNM分期、性别相关(P<0.05);与年龄、肿瘤结节、分化程度、微血管侵犯,组织坏死比较差异无统计学意义(P>0.05).血清中PIVKA-Ⅱ或AFP单独检测诊断原发性肝癌具有较高特异性[AUCPIVKA-Ⅱ=0.836,95％CI(0.763～0.908);AUCAFP=0.811,95％CI(0.741～0.881)],PIVKA-II与AFP联合检测可提高诊断敏感性和准确性[AUCPIVKA-II+AFP=0.896,95％CI(0.839～0.953)].结论:血清中PIVKA-II单独检测诊断原发性肝癌具有较高特异性,与AFP联合检测可提高诊断敏感性和准确性;PIVKA-II作为新的肿瘤标志物可用于原发性肝癌的辅助诊断、病情评估、治疗效果判断.

原发性肝癌;异常凝血酶原;肿瘤标志物

孙青;邓海峰

常州市第一人民医院肿瘤生物诊疗中心,江苏常州 213000

医学检验与临床

[1]孙青;邓海峰-.血清PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌中的表达及临床意义)[J].医学检验与临床,2022(02):8-13

AUCPIVKA,AUCAFP,II+AFP

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