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典型文献
骨膜下引流与硬膜下引流治疗慢性硬膜下血肿临床效果的Meta分析
文献摘要:
目的:系统性对比慢性硬膜下血肿(CSDH)患者钻孔引流术中选择骨膜下引流(SPD)与硬膜下引流(SDD)的临床疗效。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库中关于SPD与SDD治疗CSDH的相关文献,检索文献的发表日期截至2021年3月。SPD组与SDD组提取的主要结局指标为血肿复发,次要结局指标为脑实质损伤、颅内感染、死亡以及术后癫痫。采用Cochran Q检验和 I2值评估研究异质性,异质性程度较高采用随机效应模型合并效应值,否则采用固定效应模型合并效应值。采用漏斗图和Egger检验评估研究是否存在发表偏倚。 结果:最终纳入10篇文献(共3 345例次手术,SPD组为1 602例次,SDD组为1 743例次),其中随机对照和非随机对照研究各2篇,队列研究6篇。Meta分析结果显示,SPD组与SDD组比较,血肿复发率( RR=0.90,95% CI:0.65~1.26, P=0.55)、颅内感染率( RR=0.88,95% CI:0.47~1.65, P=0.70)、病死率( RR=0.85,95% CI:0.71~1.03, P=0.10)以及术后癫痫发生率( RR=0.91,95% CI:0.52~1.58, P=0.73)的差异均无统计学意义;而SPD组脑实质损伤的发生率较SDD组降低( RR=0.14,95% CI:0.05~0.40, P<0.01)。 结论:CSDH钻孔引流术中选择SPD较SDD的脑实质损伤风险更低,而血肿复发率、病死率相似。
文献关键词:
血肿,硬膜下,慢性;引流术;治疗结果;Meta分析
作者姓名:
吴金泽;冯妍;刘洋;王增亮
作者机构:
新疆医科大学第一附属医院神经外科中心,乌鲁木齐 830054
引用格式:
[1]吴金泽;冯妍;刘洋;王增亮-.骨膜下引流与硬膜下引流治疗慢性硬膜下血肿临床效果的Meta分析)[J].中华神经外科杂志,2022(10):1060-1067
A类:
B类:
骨膜,慢性硬膜下血肿,CSDH,钻孔引流术,SPD,SDD,Embase,Cochrane,Library,ClinicalTrials,gov,医学文献,文献数据库,结局指标,脑实质,颅内感染,术后癫痫,I2,评估研究,究异,随机效应模型,模型合并,否则,固定效应模型,漏斗,Egger,检验评估,发表偏倚,随机对照研究,队列研究,血肿复发率,RR,感染率,病死率,癫痫发生率,损伤风险,治疗结果
AB值:
0.242803
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