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典型文献
颈椎前路减压融合术后颈5神经根麻痹的相关危险因素分析
文献摘要:
目的:分析颈椎前路减压融合术后颈5神经根麻痹的危险因素,探讨相应的预防和治疗措施。方法:收集2016年1月至2020年12月因颈椎病于本院行颈椎前路减压融合术的患者共168例(均包含颈4/5节段),其中10例(6%)术后出现颈5神经根麻痹,作为麻痹组,其余作为正常组。统计两组患者术前一般资料、术后临床和影像学指标。两组间比较采用两独立样本 t检验和 χ2检验。 结果:麻痹组术前颈椎曲率指数(CCI)与正常组比较差异无统计学意义[(8.60±3.10)%比(10.12±2.61)%, t=1.766, P>0.05];麻痹组术后CCI高于正常组[(14.11±2.15)%比(12.73±1.76)%, t=2.360, P<0.05];麻痹组CCI变化值高于正常组[(6.29±1.55)%比(3.16±1.67)%, t=5.774, P<0.05];麻痹组C4/5水平脊髓旋转角度(SRA)高于正常组[(5.59±1.81)°比(2.12±0.87)°, t=11.258, P<0.05];麻痹组减压节段高于正常组[(2.60±0.52)个比(1.89±0.68)个, t=3.271, P<0.05];麻痹组C4/5节段椎间孔前后径小于正常组[(2.21±0.71) mm比(3.33±0.99) mm, t=3.549, P<0.05];麻痹组C4/5节段突出钙化比率高于正常组[5/10比30/158, χ2=3.765, P<0.05];麻痹组C3~5脊髓内高信号(HIZ)发生率高于正常组[4/10比12/158, χ2=3.765, P<0.05];麻痹组日本骨科协会评分(JOA)术前、术后12月与正常组比较差异无统计学意义[(7.60±2.22)分比(8.12±1.55)分, t=0.999, P>0.05,术后12月(15.60±0.70)分比(16.01±0.71)分, t=1.758, P>0.05];麻痹组术后2周JOA评分低于正常组[(12.10±0.99)分比(15.12±0.89)分, t=10.340, P<0.05];麻痹组颈椎功能障碍指数(NDI)术前、术后12月与正常组比较差异无统计学意义[术前(24.61±3.16)%比(25.99±2.31)%, t=1.790, P>0.05;术后12月(4.80±0.92)%比(4.35±0.87)%, t=1.558, P>0.05];麻痹组术后2周NDI指数高于正常组[(15.67±1.23)%比(8.23±0.97)%, t=29.256, P<0.05]。 结论:颈椎曲度矫正过多、C4/5椎间孔狭窄、C4/5突出钙化、C3~5脊髓内HIZ、C4/5水平脊髓旋转,减压节段过长都是ADF术后出现C5P的危险因素,对C5P麻痹的预防有指导意义。
文献关键词:
颈椎前路减压融合术;颈5神经根麻痹;颈椎病;危险因素
作者姓名:
张杨;谭洪宇;宋瑞鹏;王利民
作者机构:
郑州大学第一附属医院骨科 450052
引用格式:
[1]张杨;谭洪宇;宋瑞鹏;王利民-.颈椎前路减压融合术后颈5神经根麻痹的相关危险因素分析)[J].中华实验外科杂志,2022(10):2008-2011
A类:
颈椎曲率,C5P
B类:
颈椎前路减压融合术,融合术后,后颈,神经根麻痹,相关危险因素,危险因素分析,预防和治疗,治疗措施,颈椎病,本院,节段,影像学指标,CCI,C4,脊髓,旋转角度,SRA,前后径,钙化,C3,髓内,HIZ,日本骨科协会评分,JOA,低于正常,颈椎功能障碍指数,NDI,颈椎曲度,椎间孔狭窄,ADF
AB值:
0.211453
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