目的 探讨高清腹腔镜下Glisson蒂横断式肝左外叶切除术治疗肝细胞癌的临床疗效.方法 选择2016年6月至2020年6月重庆医科大学附属遂宁市中心医院肝胆外科收治的61例肝左外叶肝细胞癌患者,根据手术方式的不同分为对照组(29例,采用高清腹腔镜下传统Pringle法肝左外叶切除术治疗)和观察组(32例,采用高清腹腔镜下Glisson蒂横断式肝左外叶切除术治疗).比较两组患者的围术期情况、肝功能情况、肿瘤标志物水平、并发症发生率及远期生存率.结果 对照组的手术时间及住院总时长明显长于观察组,术中出血量及输血率明显高于观察组,差异有显著性(P<0.05).术前两组肝功能比较差异无显著性(P>0.05),术后1、3、7d对照组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平明显高于观察组(P<0.05),而总胆红素、白蛋白水平两组比较差异无显著性(P>0.05);术后1、3、7d两组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均随时间延长明显降低(P<0.05),而白蛋白水平无明显变化.观察组术后肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原及糖类抗原19-9的下降值均明显大于对照组,差异有显著性(P<0.05).对照组术后并发症发生率(31.03％)明显高于观察组(9.38％),差异有显著性(P<0.05).术后随访3～18个月,观察组中位生存时间(14个月)明显长于对照组(8个月),且远期生存率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 高清腹腔镜下Glisson蒂横断式肝左外叶切除术治疗肝细胞癌具有操作简单方便、术中输血率低、术后并发症少、远期生存率高等优点,值得临床应用.

高清腹腔镜;肝细胞癌;Glisson蒂横断式肝左外叶切除术;Pringle法肝左外叶切除术

刘爽;吴涯昆

重庆医科大学附属遂宁市中心医院 肝胆外科,四川 遂宁 629000

中国医刊

[1]刘爽;吴涯昆-.高清腹腔镜下Glisson蒂横断式肝左外叶切除术治疗肝细胞癌的临床疗效)[J].中国医刊,2022(06):637-641

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