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典型文献
PD-1单抗联合化疗在ⅢA期非小细胞肺癌术前新辅助治疗中的应用
文献摘要:
目的:探讨程序性细胞死亡受体1(PD-1)单抗联合化疗在ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)术前新辅助治疗中的有效性和安全性。方法:选取2019年1月至2020年10月期间在甘肃省肿瘤医院行术前新辅助治疗的ⅢA期NSCLC患者65例,其中男38例,女27例;<65岁者40例,≥65岁者25例。根据术前新辅助治疗方案不同分为对照组(31例)和观察组(34例)。对照组采用注射用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂治疗,观察组在对照组基础上联合免疫治疗(卡瑞利珠单抗/信迪利单抗),均行2周期术前新辅助治疗。比较两组影像学临床疗效、T淋巴细胞亚群、药物毒副反应、手术切除率、主要病理缓解(MPR)、完全病理缓解(pCR)和术后并发症,分析影响MPR的因素。结果:观察组影像学临床疗效部分缓解(PR)和客观缓解率(ORR)均优于对照组( P<0.05)。观察组治疗后CD3 +细胞阳性率、CD4 +细胞阳性率、CD8 +细胞阳性率和CD4 +/CD8 +细胞比值均高于对照组( P<0.05)。观察组药物毒副反应在皮肤反应性毛细血管增生症(RCCEP)/皮疹、甲状腺功能异常、心肌酶异常方面均高于对照组( P<0.05)。观察组(卡瑞利珠单抗组/信迪利单抗组)组内比较,卡瑞利珠单抗组毒副反应在RCCEP/皮疹、骨髓抑制、心肌酶异常方面均高于信迪利单抗组( P<0.05)。观察组的MPR和pCR均高于对照组( P<0.05)。两组在手术切除率、手术方式和术后并发症方面差异均无统计学意义( P>0.05)。单因素分析结果显示,ECOG评分、病理类型、新辅助治疗方案与MPR相关( P<0.05)。二元 logistic回归分析结果显示,ECOG评分和新辅助治疗方案是影响MPR的独立危险因素( P<0.05)。 结论:PD-1单抗联合化疗可获得更好的MPR和pCR,提升患者免疫功能。但免疫治疗药物引起的毒副反应值得关注,不同免疫药物之间毒副反应有所不同。
文献关键词:
癌,非小细胞肺;术前新辅助治疗;程序性细胞死亡受体1;疗效;安全性
作者姓名:
白悦;孙大强;张逊;朱公建;郎丽丽;曹群
作者机构:
天津医科大学研究生院,天津 300070;甘肃省肿瘤医院胸外科,兰州 730050;天津市胸科医院胸外科,天津 300222
引用格式:
[1]白悦;孙大强;张逊;朱公建;郎丽丽;曹群-.PD-1单抗联合化疗在ⅢA期非小细胞肺癌术前新辅助治疗中的应用)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(02):96-101
A类:
B类:
抗联,联合化疗,非小细胞肺癌,肺癌术,术前新辅助治疗,程序性细胞死亡受体,NSCLC,有效性和安全性,肿瘤医院,中男,注射用白蛋白结合型紫杉醇,顺铂,上联,联合免疫治疗,卡瑞利珠单抗,信迪利单抗,淋巴细胞亚群,药物毒副反应,手术切除,切除率,主要病理缓解,MPR,pCR,术后并发症,部分缓解,客观缓解率,ORR,CD3 ,CD4 ,CD8 ,皮肤反应,反应性毛细血管增生症,RCCEP,皮疹,甲状腺功能异常,心肌酶异常,骨髓抑制,手术方式,面差,ECOG,病理类型,logistic,治疗药物,免疫药物
AB值:
0.193545
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