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三种促排卵方案在波塞冬低预后患者中的累积活产率分析
文献摘要：
目的:比较拮抗剂方案、甲羟孕酮（medroxyprogesterone，MPA）方案和克罗米芬（clomiphene citrate，CC）方案在卵巢储备功能下降的低预后人群中的累积活产率（cumulative live birth rate，CLBR）。方法:采用回顾性队列研究，纳入2015年1月至2018年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行体外受精（
in vitro fertilization，IVF）或卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）助孕的患者，按波塞冬（POSEIDON）标准分组，纳入POSEIDON 3组人群和4组人群，促排卵采用拮抗剂方案、MPA方案或CC方案。分析三种促排卵方案的基础数据和临床结局，主要观察指标为CLBR，以拮抗剂组为参照，计算MPA组和CC组校正后比值比（adjusted odds ratio，a
OR）及95%置信区间（confidence interval，
CI）。
结果:波塞冬3组人群中，三种促排卵方案的CLBR差异无统计学意义（
P>0.05）。经逻辑回归分析，促排卵方案并不影响POSEIDON 3组人群的CLBR（
P=0.226，
P=0.468）。在POSEIDON 4组人群中，MPA组的CLBR高于CC方案组（10.7%比5.4%，
P=0.002），采用二元逻辑回归，以拮抗剂为对照，MPA方案的CLBR高于拮抗剂方案（a
OR=2.22，95%
CI=1.17~4.24，
P=0.021），而CC方案的CLBR与拮抗剂差异无统计学意义（a
OR=0.95，95%
CI=0.48~1.85，
P=0.868）。
结论:对于35岁以下、卵巢储备功能低下的患者，三种促排卵方案的临床结局相似。对于年龄≥35岁、卵巢储备功能低下的患者，MPA方案的CLBR更高。
文献关键词：
波塞冬标准;低预后;受精，体外;胚胎移植;累积活产率
中图分类号：
作者姓名：
张俊韦;杜明泽;孙丽君;管一春
作者机构：
郑州大学第三附属医院生殖医学中心，郑州 450052
文献出处：
引用格式：
[1]张俊韦;杜明泽;孙丽君;管一春-.三种促排卵方案在波塞冬低预后患者中的累积活产率分析)[J].中华生殖与避孕杂志,2022(02):117-124
A类：
medroxyprogesterone,CLBR
B类：
促排卵方案,低预后,累积活产率,拮抗剂方案,甲羟孕酮,MPA,克罗米芬,clomiphene,citrate,CC,卵巢储备功能下降,cumulative,live,birth,回顾性队列研究,郑州大学,生殖医学,医学中心,体外受精,vitro,fertilization,IVF,卵胞质内单精子注射,intracytoplasmic,sperm,injection,ICSI,助孕,POSEIDON,标准分,组人,临床结局,比值比,adjusted,odds,ratio,a
,置信区间,confidence,interval,逻辑回归分析,二元逻辑回归,卵巢储备功能低下,波塞冬标准,胚胎移植
AB值：
0.260619
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