目的:了解一线产科医师执行《早产临床诊断与治疗指南（2014）》（简称《指南》）的实际情况，为《指南》的进一步更新、补充提供参考。方法:本研究围绕早产防治的突出问题，自行设计结构式调查问卷，并由《指南》起草专家团队确定，于2021年10—11月采用横断面研究方法对产科医师，包括江苏省医学会围产医学分会委员、中华医学会妇产科学分会产科学组成员，就《指南》执行现状进行问卷调查，以《指南》推荐作为标准答案计算执行率，共回收有效问卷328份。问卷总分为12分，以得分7分为界值，分为低执行力组（<7分）和高执行力组（≥7分），比较两组在医院等级、医师职称等基线信息方面的差异。结果:328例产科医师的得分为（7.6±1.6）分，其中，高执行力组250例（76.2%，250/328），低执行力组78例（23.8%，78/328）。对宫缩抑制剂短疗程使用［执行率为97.0%（318/328）］、早产儿出生后晚断脐［执行率为87.8%（288/328）］、胎膜完整的早产患者是否使用抗生素［执行率为86.6%（284/328）］回答正确率均超过80%，执行率良好。多因素logistic回归分析显示，医院等级、职称是《指南》执行优劣的独立影响因素（ P均<0.05），二级医院比三级医院得分低、执行力差（ OR值=0.42，95% CI为0.23~0.77），正高职称比初级职称得分高、执行力好（ OR值=5.33，95% CI为2.35~12.07）。在回答“您所在医院早产儿能够存活的孕周”问题时，回答22周能存活者仅占3.4%（11/328），回答28周能存活者占比最高，为44.5%（146/328）；三级医院能存活的早产儿孕周早于二级医院（ P<0.05），正高职称者回答能存活的早产儿孕周早于低级职称者（ P<0.05）。 结论:产科医师对《指南》总体执行情况良好，对部分指南推荐条款的认识还有待提高，未来需加强对基层医院和初级职称医师的培训。

早产;诊疗准则（主题）;调查和问卷;横断面研究

李太顺;刘喆;杨慧霞;胡娅莉

南京大学医学院附属鼓楼医院医学统计分析中心，南京　210008;北京大学第一医院妇产科，北京　100034;南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科，南京　210008

中华妇产科杂志

[1]李太顺;刘喆;杨慧霞;胡娅莉-.《早产临床诊断与治疗指南（2014）》实施现况调查与分析)[J].中华妇产科杂志,2022(06):449-455

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