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床旁经颅多普勒超声评估儿童神经危重症患者颅内压的临床价值
文献摘要：
目的 研究床旁经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)在评估儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)神经危重症患儿颅内压(intracranial pressure,ICP)水平中的应用价值.方法 前瞻性纳入2020年11月至2021年11月入住中国医科大学附属盛京医院PICU的神经危重症患儿进行研究.纳入病例行床旁TCD检查,计算搏动指数(pulsatility index,PI);之后行床旁腰椎穿刺术,测量ICP.采用Pearson相关分析法行PI值与ICP值的相关性分析.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PI诊断ICP增高(≥20 mm Hg)的价值.结果 56例儿童神经危重症患儿纳入研究.颅内感染(24例,43％)、颅脑创伤(11例,20％)及脑血管疾病(5例,9％)的占比居原发病前3位.Pearson相关分析显示,PI和ICP呈显著正相关(r=0.536,P<0.001).按原发病分组研究,显示颅脑创伤组PI与ICP呈显著正相关(r=0.655,P=0.029),而颅内感染组PI与ICP无显著相关性(r=0.324,P=0.122).ROC曲线分析显示,PI预测神经危重症患儿ICP是否≥20 mm Hg的曲线下面积为0.828(95％CI:0.677～0.979);PI=1.255为最佳临界值,预测ICP≥20 mm Hg的灵敏度为83.3％,特异度为79.5％.结论 TCD监测ICP技术可以用来预测神经危重症患儿ICP变化情况,以指导临床治疗和预后评估.
文献关键词：
经颅多普勒超声;搏动指数;颅内压;儿童
中图分类号：
作者姓名：
张涛;刘春峰
作者机构：
中国医科大学附属盛京医院儿内科儿童重症监护病房,辽宁沈阳 110004
文献出处：
引用格式：
[1]张涛;刘春峰-.床旁经颅多普勒超声评估儿童神经危重症患者颅内压的临床价值)[J].中国当代儿科杂志,2022(09):973-978
A类：
B类：
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AB值：
0.245046
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