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关节镜下髓心减压术联合富血小板血浆治疗距骨骨髓水肿
文献摘要：
目的:探讨关节镜下髓心减压术联合富血小板血浆（PRP）治疗距骨骨髓水肿的疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2020年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的17例距骨骨髓水肿患者的临床资料，其中男11例，女6例；年龄15~56岁［（45.7±4.3）岁］。均采用关节镜下髓心减压术联合PRP治疗。记录手术时间，观察伤口愈合情况。比较术前、术后6，12个月使用MRI测量的距骨骨髓水肿最大面积，踝关节活动度（ROM）。术前、术后6，12个月采用视觉模拟评分（VAS）及美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评估疼痛情况及踝关节功能。观察并发症情况。结果:患者均获随访12~41个月［（16.7±2.1）个月］。手术时间为45.2~68.5 min［（53.4±12.4）min］。伤口均Ⅰ期愈合。骨髓水肿最大面积由术前（28.2±6.9)mm
2减小至术后6，12个月的（16.3±5.7)mm
2、(7.1±1.7)mm
2（
P均<0.01）；踝关节ROM由术前（52.2±8.9)°增加至术后6，12个月的（72.3±3.1)°、(83.1±2.8)°（
P均<0.01）；VAS由术前（8.2±0.6）分减少至术后6，12个月的（6.5±0.4）分、(3.1±0.8）分（
P均<0.01）；AOFAS踝-后足评分由术前（32.4±4.8）分增加至术后6，12个月的（54.4±6.5）分、（88.7±4.3）分（
P均<0.01）。与术后6个月比较，术后12个月骨髓水肿最大面积、踝关节ROM、VAS及AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义（
P均<0.01）。1例患者术后出现局部皮肤麻木，行营养神经治疗后好转。
结论:关节镜下髓心减压术联合PRP治疗距骨骨髓水肿能有效减少骨髓水肿范围、提升踝关节活动度、缓解疼痛、改善踝关节功能，术后并发症较少，具有良好的近期临床疗效。
文献关键词：
距骨;关节镜;富血小板血浆;踝关节
中图分类号：
作者姓名：
许岩;贺磊;段德宇;刘国辉;王俊文;肖飞;欧阳柳
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，武汉 430022;华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科，武汉 430033
文献出处：
引用格式：
[1]许岩;贺磊;段德宇;刘国辉;王俊文;肖飞;欧阳柳-.关节镜下髓心减压术联合富血小板血浆治疗距骨骨髓水肿)[J].中华创伤杂志,2022(04):327-331
A类：
B类：
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,分由,月骨,现局,局部皮肤,麻木,行营,养神,经治,缓解疼痛,术后并发症,近期临床疗效
AB值：
0.212003
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