目的 探究糖化血红蛋白(HbA1c)诊断肥胖儿童糖尿病前期的最佳阈值,以期为我国肥胖儿童HbA1c诊断糖尿病前期的开展提供参考.方法 本研究为回顾性样本的横断面研究.选取2018年6月-2021年5月在宁波市妇女儿童医院内分泌科住院部诊断为肥胖的儿童191例,均于空腹8 h后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),记录空腹血糖(FPG)、负荷后2 h血糖(2 h PG),并测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平.根据2020年美国糖尿病学会的诊断标准分为非糖尿病前期组和糖尿病前期组,比较两组之间HbA1c水平,绘制HbA1c诊断糖尿病前期的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及不同阈值的敏感度和特异度,揭示诊断的最佳阈值.结果 根据OGTT结果,去除确诊为糖尿病的儿童并分组,183例中非糖尿病前期组142例(77.6％),糖尿病前期组41例(22.4％).采用倾向评分匹配法校正混杂因素后共100例进入模型,其中非糖尿病前期组63例,糖尿病前期组37例.非糖尿病前期组HbA1c水平[(5.52±0.34)％]低于糖尿病前期组[(5.69±0.39)％],差异有统计学意义(t=2.247,P=0.027).通过ROC曲线得出HbA1c诊断糖尿病前期的AUC为0.625.最佳阈值为5.45％,对应的敏感度73.0％,特异度66.7％.结论 推测HbA1c在肥胖儿童中诊断糖尿病前期的最佳阈值为5.45％.

糖尿病前期;肥胖;糖化血红蛋白;儿童

姚俊强;丁曙霞;闫露露;李海波

宁波大学医学院附属宁波市妇女儿童医院儿内科,浙江宁波 315012;宁波大学医学院附属宁波市妇女儿童医院出生缺陷综合防治中心实验室,浙江宁波 315012

中国儿童保健杂志

[1]姚俊强;丁曙霞;闫露露;李海波-.糖化血红蛋白诊断肥胖儿童糖尿病前期阈值的探究)[J].中国儿童保健杂志,2022(03):272-275

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