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急性胰腺炎诊治指南（2021）解读——急性胰腺炎外科诊疗进展及随访策略
文献摘要：
近年来，随着更多高级别循证医学证据的陆续发布，学者们在急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）诊治和随访等方面的观念也发生了诸多转变。基于此，由中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头，更新和修订了《急性胰腺炎诊治指南（2021）》。修订后的新版指南从诊断、治疗和随访三部分进行详细论证，形成29条推荐意见。其中，修订版Atlanta分级（Revised Atlanta Classification，RAC）和基于决定因素的分级均可用于AP严重程度评估，以RAC分级使用居多。依据AP发展过程中的两个死亡高峰，将AP病程划分为早期和后期。早期是指发病时间≤2周，以局部胰腺损伤的宿主反应为主要特征，构成第1个死亡高峰；后期是指发病时间>2周，以持续存在的全身炎症反应综合征、器官功能障碍和局部并发症为特点，构成第2个死亡高峰。治疗上采用多学科联合诊疗模式，开展包括液体治疗、镇痛与营养支持、病因和并发症处理在内的早期治疗。后期则开展以针对各种局部并发症处理为主的外科手术治疗，遵循延迟、引流和清创的治疗原则。其中，微创“step-up”手术是治疗感染性胰腺坏死的首选方式。此外，内镜“step-up”也逐渐受到学者们的关注。除了针对疾病本身的治疗之外，还需要制定详细的随访策略指导患者进行有针对性的随访，最大程度改善患者的远期预后，真正实现个体化精准医疗的理念。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
郑智;丁乙轩;卢炯地;梅文通;曲元旭;郭玉霖;曹锋;李非
作者机构：
首都医科大学宣武医院普通外科 首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗及研究中心，北京 100053
文献出处：
引用格式：
[1]郑智;丁乙轩;卢炯地;梅文通;曲元旭;郭玉霖;曹锋;李非-.急性胰腺炎诊治指南（2021）解读——急性胰腺炎外科诊疗进展及随访策略)[J].中华普通外科杂志,2022(07):545-548
A类：
B类：
急性胰腺炎,诊治指南,诊疗进展,随访策略,高级别,循证医学,acute,pancreatitis,AP,中华医学会,外科学,分会,胰腺外科,牵头,新版,三部分,细论,推荐意见,修订版,Atlanta,Revised,Classification,RAC,决定因素,严重程度评估,发病时间,胰腺损伤,宿主,持续存在,全身炎症反应综合征,器官功能障碍,局部并发症,多学科联合诊疗模式,液体治疗,镇痛,营养支持,并发症处理,早期治疗,外科手术治疗,清创,治疗原则,微创,step,up,感染性胰腺坏死,内镜,策略指导,远期预后,精准医疗
AB值：
0.383825
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