目的:系统评价玻璃体切割手术（PPV）联合完全内界膜（ILM）剥除与联合保留中心凹ILM剥除治疗高度近视黄斑劈裂的疗效。方法:循证医学研究。以高度近视黄斑劈裂、玻璃体切除术、内界膜剥除为检索词，在中国知网、万方、维普中文期刊全文数据库、美国国立医学图书馆PubMed、在线数据库Medline、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆检索相关文献。选取以高度近视黄斑劈裂作为研究对象，干预方式为PPV联合完全ILM剥除与联合保留中心凹ILM剥除手术的临床对照研究。检索时间为2010年1月1日至2021年6月31日。排除重复、信息不完整或不相关文献和综述性文献。使用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入文献质量。采用RevMan5.3软件对文献进行meta分析。选择均数差（ MD）和95%可信区间（ CI）作为效应量的估计值，应用固定效应模型进行分析。评价指标为最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CFT）、手术后黄斑裂孔（MH）发生率。 结果:根据检索策略初步检索出232篇文献，最终纳入10篇文献的417只眼进行分析，其中PPV联合完全ILM剥除、保留中心凹ILM剥除分别为245、172只眼。Meta分析结果显示，PPV联合完全ILM剥除者与联合保留中心凹ILM剥除者治疗后BCVA、CFT比较，差异无统计学意义（BCVA： MD=0.05，95% CI -0.00~0.11， P>0.05；CFT： MD=-4.79，95% CI-18.69~9.11， P>0.05）；MH发生率比较，差异有统计学意义（比值比＝5.70，95% CI 2.22~ 14.61， P<0.05）。 结论:PPV联合完全ILM剥除与保留中心凹ILM剥除手术均可有效治疗高度近视黄斑劈裂，患眼BCVA、CFT均得到改善；与完全ILM剥除比较，保留中心凹ILM剥除手术后MH发生率更低。

近视，退行性;黄斑劈裂;玻璃体切除术;内界膜剥除;Meta分析

首都医科大学附属北京同仁医院　北京同仁眼科中心　北京市眼科研究所　北京市眼科学与视觉科学重点实验室，北京　100005;首都医科大学附属北京同仁医院　北京同仁眼科中心，北京　100005;北京市房山区良乡医院眼科，北京　102401

[1]何海龙;方雨新;刘振宇;周春媛;佘海澄;万修华;金子兵-.玻璃体切割手术联合完全内界膜剥除与保留中心凹内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂疗效比较的系统评价)[J].中华眼底病杂志,2022(10):823-828

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