典型文献
硬皮病样皮肤移植物抗宿主病24例临床特征分析
文献摘要：
目的:分析异基因造血干细胞移植后硬皮病样皮肤移植物抗宿主病（GVHD）的临床特征和危险因素。方法:回顾2014—2019年间就诊于北京大学人民医院皮肤科硬皮病样皮肤GVHD患者24例的临床资料，分析临床特征、治疗、预后及发展为硬皮病样皮肤GVHD的可能因素。结果:24例硬皮病样皮肤GVHD患者中男11例，女13例，年龄（33 ± 12）岁，HLA全相合20例，半相合4例，发病时间[
M（
Q1，
Q3）]为移植后18.5（8.0，30.9）个月。19例发病前已停用预防排异药或药物处于小剂量。15例表现为泛发性硬皮病样，1例为线状硬皮病样，5例硬斑病样，3例筋膜炎样。泛发性硬皮病样皮肤GVHD无雷诺征。13例伴有其他系统排异，8例合并关节活动受限，1例合并慢性皮肤溃疡并继发皮肤鳞状细胞癌。所有患者均给予系统糖皮质激素或联合免疫抑制剂，11例外用糖皮质激素。对11例患者进行集中随访，其中明显好转3例，好转4例，加重2例，死亡2例。以同时段就诊的223例非硬皮病样皮肤GVHD患者为对照，硬皮病样皮肤GVHD组HLA全相合患者比例（20/24，83.3%）高于非硬皮病样皮肤GVHD患者（47/223，21.1%），两组比较，
P < 0.001。
结论:硬皮病样皮肤GVHD平均发病时间较晚，可模仿所有4种自发性硬皮病的表现，HLA全相合移植、过早停用或预防排异药减量过快可能是发展至硬皮病样皮肤GVHD的危险因素。
文献关键词：
移植物抗宿主病;造血干细胞移植;硬皮病样;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
于聪;周城;张建中
作者机构：
北京大学人民医院皮肤科，北京 100044
文献出处：
引用格式：
[1]于聪;周城;张建中-.硬皮病样皮肤移植物抗宿主病24例临床特征分析)[J].中华皮肤科杂志,2022(02):123-128
A类：
硬皮病样
B类：
皮肤移植,移植物抗宿主病,临床特征分析,异基因造血干细胞移植,GVHD,北京大学人民医院,皮肤科,中男,HLA,相合,发病时间,Q1,Q3,停用,防排,排异,小剂量,泛发性,线状,硬斑病样,筋膜炎,雷诺,关节活动,活动受限,慢性皮肤溃疡,皮肤鳞状细胞癌,糖皮质激素,联合免疫,免疫抑制剂,外用,明显好转,可模仿,自发性,过早,早停
AB值：
0.179464
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