典型文献
合并多系统萎缩患者人工股骨头置换术麻醉与围术期管理1例
文献摘要：
患者，男性，年龄66岁，身高170 cm，体重70 kg，因"摔伤后右髋部疼痛伴活动受限3 h"入院。患者既往无高血压、糖尿病、过敏或哮喘等病史，有打鼾史多年，但是无憋喘、喘鸣或嗜睡；2年前患者出现性功能下降和排尿困难，行膀胱造瘘术；1年前出现步态不稳，脑CT和MRI检查结果无明显异常；近半年出现2次低血压晕厥；3个月前认知功能下降，诊断为小脑型多系统萎缩，未规律服用任何药物。此次摔伤亦是源于再次发生低血压晕厥。化验结果显示血常规、生化、心肌酶、肌钙蛋白和B型钠尿肽前体等基本正常。辅助检查：ECG示窦性心率；心脏超声检查结果示室间隔厚度和运动幅度未见明显异常，EF 60%，左室舒张功能下降；脑CT结果示脑腔隙灶、脑白质脱髓鞘、脑退行性改变；肺CT结果示肺气肿、双肺陈旧灶、双侧少量胸腔积液。血气分析结果显示氧分压61 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，二氧化碳分压48 mmHg，pH值7.45。初步诊断：右股骨颈骨折、多系统萎缩(MSA)、低血压晕厥史、低氧血症和轻度认知功能障碍。手术指征明确，经相关科室会诊后，拟择期行"右人工股骨头置换术"。术前访视及体格检查：患者神清语明，查体配合，颈软，张口度好，甲颏间距大于三横指；听诊双肺呼吸音增粗，呼吸平稳，心律齐，心音正常；双上肢及左下肢自主活动，右下肢髋关节活动受限，轻度疼痛，双足背动脉可触及。测得基础BP 120/80 mmHg，HR 80次/min。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
付益计;杜立宏;朱雪梅
作者机构：
鞍山市中心医院麻醉手术中心，鞍山 114000
文献出处：
引用格式：
[1]付益计;杜立宏;朱雪梅-.合并多系统萎缩患者人工股骨头置换术麻醉与围术期管理1例)[J].中华麻醉学杂志,2022(02):249-250
A类：
B类：
多系统萎缩,人工股骨头置换术,围术期管理,摔伤,髋部疼痛,活动受限,哮喘,打鼾,嗜睡,性功能,排尿困难,膀胱造瘘,造瘘术,步态,果无,近半年,低血压,晕厥,月前,认知功能下降,小脑,脑型,规律服用,再次发生,化验,血常规,心肌酶,肌钙蛋白,钠尿肽,本正,辅助检查,ECG,窦性心,心脏超声检查,室间隔厚度,EF,左室舒张功能,腔隙灶,脑白质脱髓鞘,退行性改变,肺气肿,双肺,胸腔积液,血气分析结果,氧分压,mmHg,kPa,二氧化碳分压,股骨颈骨折,MSA,低氧血症,轻度认知功能障碍,手术指征,科室,会诊,择期,术前访视,体格检查,查体,张口,听诊,呼吸音,心律,心音,上肢,左下,自主活动,右下,髋关节,关节活动,轻度疼痛,双足,足背动脉,触及
AB值：
0.424427
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