目的:探讨MMP7、MMP9在先天性肾盂输尿管连接部梗阻（Congenital ureteropelvic junction obstruction，UPJO）发病中的作用。方法:临床研究纳入2019年1月至2020年9月经新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科诊断为UPJO患儿28例，其中男22例，女6例，平均年龄为6. 5岁，范围为2个月至15岁。按其年龄、性别1∶1匹配28例健康儿童，完善肾动态显像、尿肌酐标准化MMP7、MMP9水平检查，对手术患儿进行随访。实验研究选取清洁级雌性SD大鼠作为研究对象，建立UJPO模型组27只（术后1周组、术后2周组，术后4周组各9只）作为实验组，建立假手术组9只（术后1周组、术后2周组，术后4周组各3只）作为对照组。收集各组肾脏标本，进行免疫组化、Western Blot、QRT-PCR方法分别检测MMP7、MMP9的表达水平。结果:UPJO患儿尿肌酐标准化MMP7、MMP9分别为9. 66（7. 57，12. 01）和24. 45（19. 32，30. 19），正常患儿分别为4. 66（3. 78，5. 45）和10. 62 （8. 65，12. 37），差异有统计学意义（ P<0. 05）；手术组患儿尿肌酐标准化MMP7、MMP9分别为12. 85 （9. 76，15. 71）和31. 90（24. 62，38. 61），非手术患儿为3. 94（3. 12，4. 71）和11. 72（8. 99，14. 41），差异有统计学意义（ P<0. 05）；12例患儿术后6个月尿肌酐标准化MMP7、MMP9分别为2. 76（2. 07，3. 40）和7. 39（5. 11，9. 70），术前分别为7. 97（5. 49，10. 55）和20. 59（14. 28，27. 11），差异有统计学意义（ P<0. 05）。在动物实验中，通过免疫组化、Western Blot、QRT-PCR检测结果显示：第2周、第4周手术侧肾MMP7、MMP9表达高于假手术组和非手术侧组（ P<0. 05）；手术侧组第4周MMP7、MMP9水平较第1周升高（ P<0. 05），呈逐渐升高趋势；非手术侧组第4周MMP7水平较第1周升高（ P< 0. 05）。 结论:尿MMP7、MMP9可作为预测UJPO的一种无创生物标志物，在一定程度上能预测UPJO的临床进程，对UPJO患儿手术时机的把握及预后监测可能有临床价值。

肾盂;肾盂输尿管连接部梗阻;MMP7;MMP9;无创生物标志物

杨伟家;谢崇;李水学;周玲;秦双利

新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科,乌鲁木齐　830001;杨伟家现工作单位为西安国际医学中心医院小儿外科，西安　710100;谢崇现工作单位为西安国际医学中心医院小儿外科，西安　710100

中华小儿外科杂志

[1]杨伟家;谢崇;李水学;周玲;秦双利-.MMP7、MMP9在先天性肾盂输尿管连接部梗阻发病中的作用)[J].中华小儿外科杂志,2022(10):906-913

UJPO

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