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85岁及以上心房颤动患者左心耳Watchman封堵疗效分析
文献摘要：
目的:评价85岁及以上心房颤动(房颤)患者采用Watchman左心耳封堵的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年8月至2020年12月在上海健康医学院附属周浦医院行Watchman左心耳封堵老年房颤患者515例，其中85岁及以上(85~91岁)患者73例，完成经食道超声心动图复查的44例(60.3%)为高龄组，同期60~65岁53例为对照组，比较两组患者基线资料、术中参数、抗栓治疗方案及1年随访预后的差异。结果:高龄组患者房颤类型、缺血性脑卒中和(或)短暂性脑缺血发作病史与对照组比较差异无统计学意义(均
P>0.05)，冠心病、肾功能不全发病率更高，心力衰竭情况更严重。高龄组较对照组患者CHA
2DS
2-VASC和HAS-BLED评分增加，(6.0±1.5)分比(3.6±1.5)分和(3.2±1.2)分比(2.3±1.3)分(
t值分别为7.682和3.871，均
P<0.05)；一站式手术率低，13.6%(6例)比50.9%(27例)，差异有统计学意义(
χ2＝10.517，
P<0.05)；左心耳封堵术中Watchman封堵器大小、更换封堵器和封堵器压缩比、残余分流两组比较差异无统计学意义(均
P<0.05)。高龄组与对照组封堵器械相关血栓发生率4.5%(2/44)比3.8%(2/53)，差异无统计学意义(
P>0.05)；12个月随访期间无新发缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作及脑出血，3例死于心力衰竭，1死于恶性肿瘤。
结论:85岁以上高龄房颤患者用Watchman行左心耳封堵安全可行，预防缺血性脑卒中和(或)短暂性脑缺血发作安全及有效，但需慎重评估心肾功能及身体状况以决定是否行左心耳封堵。
文献关键词：
心房颤动;左心耳封堵;疗效比较研究
中图分类号：
作者姓名：
赵志宏;王赛华;宋湘;罗俊;武英彪;朱茜;方明;郇强;张小刚;田蓓;顾薇;赫舒文;宁忠平
作者机构：
上海健康医学院附属周浦医院心内科 201318
文献出处：
引用格式：
[1]赵志宏;王赛华;宋湘;罗俊;武英彪;朱茜;方明;郇强;张小刚;田蓓;顾薇;赫舒文;宁忠平-.85岁及以上心房颤动患者左心耳Watchman封堵疗效分析)[J].中华老年医学杂志,2022(01):11-14
A类：
B类：
上心,心房颤动,Watchman,疗效分析,老年房颤患者,经食道超声心动图,复查,龄组,抗栓治疗,房颤类型,缺血性脑卒中,短暂性脑缺血发作,冠心病,肾功能不全,心力衰竭,CHA
,2DS
,VASC,HAS,BLED,一站式手术,手术率,左心耳封堵术,压缩比,残余分流,封堵器械相关血栓,血栓发生率,脑出血,死于,慎重,心肾功能,身体状况,疗效比较研究
AB值：
0.20793
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