目的:探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血压昼夜节律异常与晨峰现象对动脉僵硬度的影响。方法:回顾性分析，入选年龄≥60岁未接受治疗的老年ISH患者300例，采用无创便携袖带式动态血压计检测24 h动态血压，全自动动脉硬化检测仪检测脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)，按夜间血压下降率分为杓型组95例、非杓型组177例和超杓型组28例，按血压晨峰值分为晨峰组88例和非晨峰组212例，比较各组间基线资料、血压昼夜节律、动脉硬化指标。采用偏相关和多元线性回归分析，分析各参数对baPWV和ABI的影响。结果:杓型组、非杓型组和超杓型组患者baPWV呈递增趋势，分别为(1 402±234)cm/s、(1 467±114)cm/s和(1 538±140)cm/s( P<0.01)；ABI超杓型组(0.98±0.10)较杓型组(1.05±0.12)降低( P<0.01)，较非杓型组(1.03±0.12)亦降低( P<0.05)，而杓型组和非杓型组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。晨峰组较非晨峰组患者baPWV[(1 508±170)cm/s比(1 430±163)cm/s]升高( P<0.01)；晨峰组较非晨峰组患者　ABI降低(0.98±0.13比1.06±0.11， P<0.01)。baPWV与日间平均收缩压( r＝0.169， P<0.01)、24 h收缩压变异系数( r＝0.143， P<0.05)、血压晨峰现象( r＝0.157， P<0.01)呈正相关；而ABI与日间平均收缩压( r＝-0.146， P<0.05)、血压晨峰现象( r＝-0.321， P<0.01)呈负相关。年龄( P<0.01)、日间平均收缩压( P<0.05)和24 h收缩压变异系数( P<0.05)是baPWV的独立影响因素；日间平均收缩压和晨峰血压是ABI的独立影响因素(均 P<0.01)。 结论:老年ISH患者昼夜节律异常和晨峰高血压与动脉僵硬度增加相关。

高血压;昼夜节律;动脉硬化

卜云翎;李嘉雯;徐帆;何慧薇;鲁翔;高伟

南京医科大学附属逸夫医院老年医学科　211166

中华老年医学杂志

[1]卜云翎;李嘉雯;徐帆;何慧薇;鲁翔;高伟-.老年单纯收缩期高血压患者血压昼夜节律异常与晨峰现象对动脉僵硬度的影响)[J].中华老年医学杂志,2022(01):1-4

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