目的 探讨老年直立性低血压(OH)检出率及其影响因素.方法 从开滦体检数据库中整群抽取2010—2011年在开滦总医院、林西医院和赵各庄医院参加健康体检的年龄≥60岁的人群共12257例,按照25％的比例随机抽取3064例,2012年5月至2014年12月对符合纳入与排除标准的2464例受试者行资料收集、24 h动态血压监测、卧位和直立位血压测量.根据是否发生OH将其分为OH组和非OH组,比较两组临床资料及24 h动态血压监测结果,不同年龄段〔分为60～64岁(726例)、65～69岁(325例)、70～74岁(337例)、≥75岁(204例)〕受试者OH检出率,采用多因素Logistic回归分析探讨老年OH影响因素.结果 2464例受试者中,24 h动态血压监测、卧位和直立位血压测量数据合格者1738例,其中体位性高血压146例,最后1592例纳入统计分析.1592例受试者中,OH检出率为24.1％(384/1592),男性OH检出率为24.0％(255/1061),女性OH检出率为24.3％(129/531);单纯收缩期OH 175例(11.0％),单纯舒张期OH 122例(7.7％),双期OH 87例(5.5％).OH组年龄、有糖尿病史者所占比例、卧位收缩压、卧位舒张压高于非OH组,体育锻炼者所占比例低于非OH组(P<0.05).≥75岁受试者OH检出率高于60～64岁受试者,70～74、≥75岁受试者单纯收缩期OH检出率高于60～64岁受试者,≥75岁受试者单纯收缩期OH检出率高于65～69岁受试者(P<0.05).OH组24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压高于非OH组(P<0.05);两组血压昼夜节律比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体育锻炼、卧位收缩压、卧位舒张压、血压昼夜节律是老年OH的影响因素(P<0.05).结论 老年OH检出率为24.1％,其中单纯收缩期OH、单纯舒张期OH、双期OH的检出率分别为11.0％、7.7％、5.5％;高龄、缺乏体育锻炼、卧位收缩压≥140 mm Hg、卧位舒张压≥90 mm Hg、反杓型血压是老年OH的危险因素.

低血压;直立性低血压;老年人;杓型血压;非杓型血压;反杓型血压;昼夜节律

张艳;王张锋;姚涛

063000 河北省唐山市妇幼保健院内科;063000 河北省唐山市,开滦总医院耳鼻喉科;063000 河北省唐山市,唐山南湖医院高血压精准诊疗中心

实用心脑肺血管病杂志

[1]张艳;王张锋;姚涛-.老年直立性低血压检出率及其影响因素分析)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(08):59-64

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