目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)相关高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)发生情况及影响因素.方法 连续纳入2015年1月至2017年10月经多导睡眠监测诊断为OSAHS的老年患者(≥60岁)1290例.排除合并糖尿病、其他原因引起的继发性高血压及严重的心脑血管疾病(如房颤、心力衰竭及脑卒中)后,最终纳入老年OSAHS患者755例.根据是否符合2012年中国医师协会制定的OSAHS相关高血压诊断标准,将患者分为高血压组415例及非高血压组340例.根据是否发生CAS,将OSAHS相关高血压患者分为CAS组74例和非CAS组341例.比较2组患者的人口学特征、睡眠参数、血生化与血常规指标及既往病史.采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析.采用Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析探讨老年OSAHS相关高血压患者CAS的影响因素.结果 与非高血压组相比,老年OSAHS相关高血压患者CAS患病率更高[17.8％(74/415)和12.1％(41/340);P<0.05].与男性相比,女性老年OSAHS相关高血压患者CAS患病率更高[21.0％(34/162)和15.8％(40/253);P<0.05],且CAS疾病患病率主要集中在70～80岁,其次为60～70岁及≥80岁[29.7％(30/101)和13.9％(41/296),16.7％(3/18);P<0.05].CAS组与非CAS组患者年龄、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、吸烟史、饮酒史、收缩压、总睡眠时间(TST)、平均脉搏血氧饱和度(MSpO2)、甘油三酯、肌酐、尿酸、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、消化性溃疡及慢性阻塞性肺疾病(COPD)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).Spearman相关性分析显示,老年OSAHS相关高血压患者CAS与年龄、吸烟史、饮酒史、收缩压、TST、胃食管反流症、消化性溃疡及COPD呈正相关(r=0.158,0.185,0.237,0.108,0.116,0.104,0.147,0.266;P<0.05),与体质量、BMI、腰围、MSpO2、甘油三酯、肌酐、尿酸、MCHC、PLT及WBC呈负相关(r=-0.206,-0.210,-0.110,-0.263,-0.144,-0.166,-0.175,-0.205,-0.211,-0.100;P<0.05).logistic回归分析示,BMI、吸烟史、饮酒史、收缩压、MSpO2及肌酐是老年OSAHS相关高血压患者CAS的独立影响因素(OR=0.811,3.243,3.271,1.020,0.810,0.978;P<0.05).结论 老年OSAHS相关高血压患者CAS患病率较高,主要集中于70～80岁,且女性高于男性.吸烟史、饮酒史及收缩压是老年OSAHS相关高血压患者CAS的独立危险因素,BMI、MSpO2及肌酐浓度是其独立保护因素.

老年人;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;高血压;颈动脉粥样硬化;影响因素

王欢欢;刘霖;高莹卉;林俊岭;郭静静;高岩;陈开兵;杨玲;韩继明

延安大学医学院,陕西 延安716000;中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科,北京 100853;北京大学国际医院睡眠医学中心,北京102206;首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠医学中心 北京,100124;北京大学人民医院睡眠医学中心,北京100044;中国人民解放军联勤保障部队第960医院全科医学科,济南 250000;甘肃中医药大学附属医院睡眠医学中心,兰州730000

中华老年多器官疾病杂志

[1]王欢欢;刘霖;高莹卉;林俊岭;郭静静;高岩;陈开兵;杨玲;韩继明-.老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气相关高血压患者颈动脉粥样硬化的影响因素)[J].中华老年多器官疾病杂志,2022(06):413-419

高血压患者,颈动脉粥样硬化,OSAHS,CAS,月经,多导睡眠监测,监测诊断,老年患者,合并糖尿病,继发性高血压,心脑血管疾病,房颤,心力衰竭,脑卒中,诊断标准,非高血压,人口学特征,睡眠参数,血生化,血常规指标,统计软件,logistic,患病率,患者年龄,体质量指数,腰围,吸烟史,饮酒史,收缩压,睡眠时间,TST,脉搏血氧饱和度,MSpO2,甘油三酯,尿酸,平均红细胞血红蛋白浓度,MCHC,血小板计数,PLT,白细胞计数,WBC,消化性溃疡,慢性阻塞性肺疾病,COPD,胃食管反流症,独立影响因素,肌酐浓度,独立保护,保护因素,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

0.182561