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叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤治疗白血病中的临床意义
文献摘要:
目的 探讨叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤(MTX)治疗急性髓系白血病(AML)中的临床意义.方法 治疗药物监测(TDM)药师参与1例经鞘内注射MTX治疗后出现头晕、头痛、呕吐等神经系统毒副作用的AML患者的治疗过程,根据叶酸代谢基因MTHFR C677T(rs1801133)检测结果(突变纯合型)和MTX血药浓度监测结果(<0.05μmol/L),结合患者临床表现,建议停用MTX,予亚叶酸钙静脉滴注进行解救,并考虑使用阿扎胞苷进行后续治疗.结果 医生采纳TDM药师建议,患者经2次解救治疗后上述症状明显缓解,顺利出院.结论 对于符合用药指征、接受鞘内注射MTX治疗的AML患者,可于用药前进行药物代谢遗传学检测和MTX药物浓度监测,以有助于医生及药师评估用药治疗方案的可行性,降低医疗风险.
文献关键词:
甲氨蝶呤;叶酸代谢基因检测;血药浓度监测;治疗药物监测药师;个体化药学监护
中图分类号:
作者姓名:
宋微微;黄月华;王兰;唐婧;毛乾泰;王建欣;艾超
作者机构:
清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院药学部,北京 102218;清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院血液肿瘤科,北京102218;河北医科大学第一医院临床药学部,石家庄 050031
文献出处:
引用格式:
[1]宋微微;黄月华;王兰;唐婧;毛乾泰;王建欣;艾超-.叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤治疗白血病中的临床意义)[J].中国药房,2022(10):1269-1273
A类:
叶酸代谢基因检测,治疗药物监测药师
B类:
甲氨蝶呤,MTX,急性髓系白血病,AML,TDM,药师参与,鞘内注射,头晕,头痛,毒副作用,治疗过程,MTHFR,C677T,rs1801133,血药浓度监测,监测结果,停用,亚叶酸钙,静脉滴注,解救,阿扎胞苷,后续治疗,采纳,指征,可于,药物代谢,遗传学检测,药物浓度监测,用药治疗,医疗风险,个体化药学监护
AB值:
0.242101
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