目的 探讨热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素对泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)肺炎的联合抑菌效果.方法 选取2017年5月-2020年3月联勤保障部队第九八七医院收治的88例XDRAB肺炎患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例.常规治疗基础上,对照组给予头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素,研究组给予热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素.比较两组细菌清除率、总有效率、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染(CPIS)评分、炎症反应相关指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、体液免疫[免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA]、细胞免疫[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞]和安全性.结果 研究组细菌清除率、总有效率优于对照组(P<0.05).研究组体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间短于对照组(P<0.05).治疗后研究组APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CRP、WBC、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05).研究组治疗后IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异.结论 热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素通过降低炎症反应,调节免疫功能,利于提高联合抑菌效果,促进XDRAB肺炎患者预后改善,且具有一定安全性.

热毒宁;头孢哌酮/舒巴坦钠;替加环素;泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎;细菌清除率

林昱;汪华;李鹏

联勤保障部队第九八七医院药剂科,陕西 宝鸡 721004;陕西省宝鸡市中心医院肿瘤内科,陕西 宝鸡 721008;陕西省宝鸡市中心医院普通外科,陕西 宝鸡 721008

中华医院感染学杂志

[1]林昱;汪华;李鹏-.热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素对泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的抑菌效果)[J].中华医院感染学杂志,2022(03):331-335

泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎

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