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典型文献
重新认识"正常眼压性青光眼"
文献摘要:
正常眼压性青光眼(NTG)几乎是青光眼领域里最难以诊断的疾病,难点在于青光眼性视神经病变(GON)的症状和体征缺乏特异性,因此对NTG的重新认识实际上是对GON的重新认识。NTG虽然具有GON的表现,但其发病机制与眼压并无明确的关系,而一些病理因素引起的放射状视盘周围毛细血管网(RPCs)血流异常或轴浆流异常等所导致的视网膜神经节细胞(RGC)损伤则可能是引起GON的真正病因。与GON相关的眼病或全身疾病很多,如高眼压、缺血、缺氧等因素导致的视神经损害以及偏头痛、Flammer综合征(原发性血管调节障碍)、低颅压、低体重指数、低雌激素分泌水平、夜间低血压、睡眠-呼吸暂停综合征、阿尔茨海默病、帕金森病以及基因背景等均可能导致RPCs供血异常或轴浆流障碍,进而出现GON,而部分患者在全身疾病控制后GON也不再进展。就这些患者而言,这些全身疾病并不是NTG的危险因素,而可能是GON的致病原因(或GON是这些疾病的表现之一),因此相应的NTG诊断也要重新考虑。如果在诊断过程中不排除这些病因,仅依据GON、房角开放和正常眼压即诊断为NTG,则容易引起误诊,而完全排除这些疾病再诊断NTG也缺乏临床实际意义。因此,临床实践中重新考虑GON及其所代表的疾病以及NTG的概念、内涵及其诊断标准是必要的。
文献关键词:
青光眼;眼压;视神经病变;正常眼压性青光眼
作者姓名:
樊宁;王云;谭俊凯;王宁利;刘旭阳
作者机构:
暨南大学附属深圳眼科医院 深圳市眼科医院,深圳 518040;厦门大学附属厦门眼科中心,厦门 361000;首都医科大学附属北京同仁医院 北京市眼科研究所,北京 100730
引用格式:
[1]樊宁;王云;谭俊凯;王宁利;刘旭阳-.重新认识"正常眼压性青光眼")[J].中华实验眼科杂志,2022(04):345-350
A类:
Flammer
B类:
重新认识,正常眼压性青光眼,NTG,最难,视神经病变,GON,症状和体征,病理因素,素引,放射状视盘周围毛细血管,血管网,RPCs,轴浆流,视网膜神经节细胞,RGC,眼病,全身疾病,高眼压,视神经损害,偏头痛,血管调节,低颅压,低体重,体重指数,雌激素,激素分泌,泌水,低血压,呼吸暂停综合征,阿尔茨海默病,帕金森病,供血,疾病控制,致病原因,重新考虑,诊断过程,房角,误诊,实际意义,诊断标准
AB值:
0.271275
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