目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩前糖化血红蛋白（HbA 1c）与新生儿血糖及出生体重的相关性。 方法:选取2018年9月至2020年12月于西南医科大学附属医院分娩的178例GDM孕妇及其新生儿作为研究对象。以分娩前1周内的HbA 1c反映GDM孕妇分娩前2~3个月的血糖控制水平，将GDM孕妇分为HbA 1c≥6%组（45例）和HbA 1c<6%组（133例）。收集新生儿出生体重及出生后早期血糖值作为结局指标。采用Pearson相关分析和Spearman偏相关分析法分析孕妇分娩前HbA 1c与新生儿初始血糖的线性相关性，采用多元线性回归模型分析分娩前HbA 1c水平与新生儿出生体重的相关性。采用多元logistic回归分析法分析新生儿低血糖和大于胎龄儿（LGA）的发生风险。 结果:与分娩前HbA 1c≥6%组相比，HbA 1c<6%组GDM孕妇的新生儿初始血糖更高［分别为（3.5±1.4）和（2.8±1.3）mmol/L， t=2.85， P<0.01］。Pearson相关分析显示，分娩前HbA 1c与新生儿初始血糖呈负相关（ r=-0.25， P<0.001）；采用Spearman偏相关分析控制混杂因素，该负相关关系仍然存在（ r=-0.27， P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，在排除胎龄等因素的影响后，分娩前HbA 1c每降低0.1%，新生儿的出生体重减少24 g（β=24，95%CI 16~33， P<0.001）。将HbA 1c以连续变量进入logistic回归模型，调整相关混杂因素后，GDM孕妇分娩前HbA 1c每降低0.1%，其新生儿的低血糖发生风险降低12%（OR=0.88，95%CI 0.82~0.95， P<0.001），LGA的发生风险降低8%（OR=0.92，95%CI 0.87~0.97， P<0.01）。将HbA 1c以二分类变量进入多元logistic回归模型并调整相关混杂因素，与分娩前HbA 1c≥6%组的GDM孕妇相比较，分娩前HbA 1c<6%组的GDM孕妇，其子代新生儿低血糖（OR=0.23，95%CI 0.09~0.59）及LGA（OR=0.30，95%CI 0.12~0.71）的发生风险均降低，差异具有统计学意义（均 P<0.01）。 结论:GDM孕妇分娩前HbA 1c与新生儿血糖及出生体重相关，良好的血糖控制能显著降低新生儿低血糖及LGA的发生率。

糖尿病，妊娠;血红蛋白A，糖基化;新生儿低血糖;大于胎龄儿

毛郑霞;张红飞;包正荣;马艳;董文斌;雷小平

西南医科大学附属医院儿科（新生儿），泸州　646000

中华糖尿病杂志

[1]毛郑霞;张红飞;包正荣;马艳;董文斌;雷小平-.妊娠期糖尿病孕妇分娩前糖化血红蛋白与新生儿血糖及出生体重的相关性分析)[J].中华糖尿病杂志,2022(01):38-42

妊娠期糖尿病孕妇,分娩前,糖化血红蛋白,新生儿血糖,GDM,HbA ,1c,大学附属医院,血糖控制水平,新生儿出生体重,出生后,血糖值,结局指标,偏相关分析,相关分析法,线性相关性,多元线性回归模型,logistic,回归分析法,新生儿低血糖,大于胎龄儿,LGA,发生风险,分析控制,混杂因素,多元线性回归分析,连续变量,风险降低,二分类,分类变量,其子,子代,糖基化

0.141267