目的 探讨妊娠期糖尿病患者血脂、游离脂肪酸(FFA)水平与新生儿动脉血气、血乳酸(LAC)、心肌酶水平的变化.方法 选取2019年7月至2020年7月在西安高新区医院定期体检与分娩且确诊的妊娠期糖尿病患者102例作为研究组,选取同期在本院进行定期体检的健康孕妇102名作为对照组,回顾性分析2组人群的资料.对2组人群的血脂、FFA、新生儿出生1h内的动脉血气指标、血乳酸、心肌酶相关指标进行检测.比较2组人群体质量指数、糖代谢指标、血常规、生化指标、新生儿动脉血气指标、LAC水平、心肌酶相关指标、生化指标情况.主要包括:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血红蛋白(Hb)、白蛋白、肌酐、尿酸、尿素氮、纤维蛋白原(FIB).分娩前对2组人群的糖代谢指标进行检测,主要有FFA、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c);血钙(Ca)、血乳酸、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血pH值、血糖、剩余碱、氧分压,对新生儿对生化指标进行检测,主要有尿素氮、AST、ALT、ALB、Hb;同时对心肌酶相关指标进行检测,主要有乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK).结果 研究组体质量指数、HDL-C、VLDL-C、TG、TC、FFA、HbA1c高于对照组(P<0.05),研究组LDL-C小于对照组(P<0.05);研究组AST、ALT、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、Hb、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、FIB水平高于对照组(P<0.05);研究组新生儿出生体质量、血乳酸(LAC)、PaCO2高于对照组(P<0.05),研究组新生儿1min Apgar评分、剩余碱、血糖、氧分压(PaO2)、pH值小于对照组新生儿(P<0.05);研究组新生儿CK、CK-MB、LDH、白蛋白、ALT、尿素氮、AST、Hb高于对照组新生儿(P<0.05),研究组Ca低于对照组新生儿(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者存在糖代谢异常现象,且会对新生儿的物质代谢产生影响,会使新生儿的血乳酸水平发生变化,且存在潜在的心肌损伤.

糖尿病;妊娠;血脂异常;脂肪酸类;血气分析;婴儿;新生

陈璐;张西艺;李维玲;陈媛媛

西安高新医院妇产科 710075

中国药物与临床

[1]陈璐;张西艺;李维玲;陈媛媛-.妊娠期糖尿病患者血脂游离脂肪酸与新生儿动脉血气血乳酸心肌酶的变化研究)[J].中国药物与临床,2022(02):123-126

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