目的:通过构建列线图护理预测模型分析脑胶质瘤患者术后谵妄发生的相关危险因素并加以验证。方法:选取2021年1月至2022年1月山东省立医院神经外科收治的304例脑胶质瘤手术患者作为研究对象，采用留出法分为训练集(234例)和验证集(70例)。以意识模糊评估表(confusion assessment method，CAM)将训练集和验证集患者分为谵妄组和非谵妄组，分析训练集和验证集两组患者的临床资料，并通过Logistic回归分析明确术后谵妄的危险因素，建立脑胶质瘤术后谵妄预警模型。利用校准曲线和ROC曲线分别在训练集及验证集中进行内、外部验证，评价预测模型精确度和区分度。结果:多因素Logistic回归分析表明年龄>60岁( OR＝4.089，95% CI＝1.898~9.103， P<0.001)、糖尿病( OR＝2.825，95% CI＝1.316~6.186， P＝0.008)、高血压病( OR＝2.176，95% CI＝1.041~4.587， P＝0.008)、吸烟( OR＝2.432，95% CI＝1.063~5.648， P＝0.036)、既往癫痫发作史( OR＝4.457，95% CI＝1.924~10.689， P＝0.001)、肺功能差( OR＝2.452，95% CI＝1.132~5.374， P＝0.023)、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale，VAS) >7分( OR＝3.394，95% CI＝1.591~7.456， P＝0.002)焦虑或抑郁( OR＝2.746，95% CI＝1.285~5.976， P＝0.010)和手术时长>4 h( OR＝2.731，95% CI＝1.255~6.062， P＝0.012)是脑胶质瘤术后谵妄的独立危险因素，基于上述危险因素建立列线图护理预警模型，内部验证ROC曲线下面积AUC＝0.852，外部验证ROC曲线下面积AUC＝0.914。 结论:脑胶质瘤术后谵妄护理预警模型能有效预测脑胶质瘤术后谵妄的发生风险，有一定的临床推广价值。

脑胶质瘤;术后谵妄;危险因素;预测模型

张春丰;褚庆森;石晓梅;杨帆;李迎

山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科，济南　250021;山东第一医科大学附属省立医院神经外科，济南　250021;山东省立第三医院呼吸内科，济南　250031

中华行为医学与脑科学杂志

[1]张春丰;褚庆森;石晓梅;杨帆;李迎-.脑胶质瘤术后谵妄护理预警模型的构建与验证)[J].中华行为医学与脑科学杂志,2022(11):996-1001

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