目的 探讨基于超微血管成像分级以及ABCD3 Ⅰ评分的模型预测脑梗死再发的临床价值.方法 选取滨州医学院烟台附属医院,2019年7月至2020年7月期间收治的经CT或MRI检查证实为初发脑梗死的86例患者作为研究对象,随访1年内CT或MRI检查是否再次新发脑梗死,将患者分为再发组27例和无再发组59例.所有患者均进行超微血管成像检查,并使用ABCD3 Ⅰ评分量表对危险度进行分层.比较两组不同超微血管成像分级和ABCD3 Ⅰ评分差异及其与脑梗死再发的相关性,并构建预测模型评价系统,评估其对预测脑梗死再发的预测价值.结果 再发组超微血管成像分级与ABCD3 Ⅰ评分较无再发组显著增加,且随着血管成像分级的增加,再发组患者ABCD3 Ⅰ评分显著增加(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,血管成像分级1～2分(OR=4.669,95％CI:1.064～3.602)、ABCD3 Ⅰ评分中高危(OR=5.204,95％CI:1.086～2.962)是脑梗死再发的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05);根据血管成像分级和ABCD3 Ⅰ评分构建危险评分系统,其中血管成像分级0分、ABCD3 Ⅰ评分低危为1分,血管成像分级1～2分为2分、ABCD3 Ⅰ评分中高危为2分,总分0～6分.结果 显示,评分为0分和1分时脑梗死再发发生率为0,评分为4～6分时脑梗死再发发生率为100％,评分越高,脑梗死再发风险越高.超微血管成像分级1～2分预测脑梗死再发的ROC曲线下面积为0.72(95％CI:1.025～3.247),此时灵敏度和特异度分别为78.34％、67.29％ ABCD3 Ⅰ评分中高危预测脑梗死再发的ROC曲线下面积为0.74(95％CI:1.253～6.238),此时灵度和特异度分别为80.52％、70.33％;超微血管成像分级联合ABCD3 Ⅰ评分的模型预测脑梗死再发的ROC曲线曲线下面积为0.79(95％CI:1.122～4.356),此时灵度和特异度分别为83.26％、71.46％.结论 超微血管成像分级以及ABCD3 Ⅰ评分的模型预测脑梗死再发具有较好临床价值,灵敏度高,准确性好,可作为预防脑梗死再发的重要评估指标.

超微血管成像;ABCD3-Ⅰ评分;脑梗死;预测模型;预测价值

孙苏颖;邹文爽;董绍凤;曲爱燕

264100山东,滨州医学院烟台附属医院内科

脑与神经疾病杂志

[1]孙苏颖;邹文爽;董绍凤;曲爱燕-.基于超微血管成像分级以及ABCD3 Ⅰ评分的模型预测脑梗死再发的临床价值)[J].脑与神经疾病杂志,2022(03):159-163

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