目的:比较白蛋白-吲哚菁绿(ALICE)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分和Child-Pugh评分预测肝细胞癌患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的能力，探讨ALICE评分的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年6月至2021年6月浙江大学附属金华医院肝胆胰外科行根治性手术切除的397例肝细胞癌患者资料，其中男性350例，女性47例，年龄(58.9±11.2)岁。单因素和多因素logistic回归分析PHLF的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线比较ALICE评分、ALBI评分及Child-Pugh评分对PHLF的预测能力。结果:发生PHLF患者74例，未发生PHLF患者323例。多因素logistic回归分析，Child-Pugh评分( OR＝1.630，95% CI：1.251~2.486， P＝0.034)、ALBI评分( OR＝1.863，95% CI：1.028~3.119， P＝0.049)、ALICE评分( OR＝1.759，95% CI：1.216~3.078， P＝0.038)是肝细胞癌患者发生PHLF的独立危险因素，PHLF发生风险随着评分分级升高而升高。ALICE评分预测肝细胞癌患者PHLF的ROC曲线下面积为0.613(95% CI：0.564~0.662)，ALBI评分ROC曲线下面积0.612(95% CI：0.563~0.661)，Child-Pugh评分ROC曲线下面积0.555(95% CI：0.505~0.605)，ALICE评分优于Child-Pugh评分，差异有统计学意义( z＝2.04， P＝0.041)。在小范围肝切除患者中，ALICE评分预测PHLF的ROC曲线下面积也优于Child-Pugh评分，差异有统计学意义( z＝2.61， P＝0.009)；ALICE评分与ALBI评分比较，差异无统计学意义( z＝0.06， P＝0.954)。 结论:ALICE评分能够预测肝细胞癌患者PHLF的发生，尤其是在小范围肝切除患者中，其价值与ALBI评分相近，且优于Child-Pugh评分。

癌，肝细胞;肝切除术;肝功能衰竭;吲哚菁绿;白蛋白-胆红素

陈敏强;尹梦秋;吴波;李仓;厉学民;吴晓康;胡伟建;周海华;程俊峰;俞世安

浙江大学附属金华医院肝胆胰外科，金华　321000

中华肝胆外科杂志

[1]陈敏强;尹梦秋;吴波;李仓;厉学民;吴晓康;胡伟建;周海华;程俊峰;俞世安-.白蛋白-吲哚菁绿评分预测肝细胞癌患者肝切除术后肝功能衰竭的价值)[J].中华肝胆外科杂志,2022(09):646-650

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