目的:研究颞叶癫 (TLE)患者脑葡萄糖代谢和功能连接的改变模式。 方法:回顾性纳入2014年1月至2016年12月在复旦大学附属华山医院就诊的药物难治性单侧TLE患者75例，包括41例[男22例，女19例，年龄(28.4±8.7)岁]左侧TLE(LTLE)和34例[男13例，女21例，年龄(28.5±8.8)岁]右侧TLE(RTLE)，同时纳入44名[男24名，女20名，年龄(31.2±6.2)岁]健康志愿者作为对照组。对所有受试者的 18F－FDG PET图像采用统计参数图(SPM)12进行脑葡萄糖代谢分析，并以双侧海马和杏仁核为种子点，进行葡萄糖代谢的脑功能连接分析。采用重复1 000次非参数置换检验分析数据。 结果:与对照组比，LTLE和RTLE组均见患侧海马、杏仁核、岛叶和颞叶代谢减低，健侧海马、海马旁回、杏仁核、豆状核及丘脑代谢增高；LTLE组还可见患侧额叶(包括额上、中回)代谢减低，双侧额眶回、双侧小脑、患侧豆状核和丘脑代谢增高。LTLE和RTLE组患侧种子点与患侧额上回、舌回、梭状回、颞上、中回及颞极脑功能连接增强(均 P<0.05)，RTLE组还与健侧额上回( P＝0.005)、舌回( P＝0.018)及颞横回( P＝0.016)脑功能连接增强；LTLE组患侧种子点与双侧静默网络(DMN)(均 P<0.05)、患侧尾状核( P＝0.015)和健侧丘脑( P＝0.008)功能连接减低且分布均匀，RTLE组与双侧大脑皮质散在脑区连接减低且不规则分布(均 P<0.05)；LTLE组健侧种子点连接增强脑区较RTLE组多了患侧额上( P＝0.005)、中回( P＝0.042)、健侧海马( P＝0.038)、海马旁回( P＝0.019)、杏仁核( P＝0.038)、后扣带回( P＝0.004)及双侧梭状回( P＝0.048)；连接减低脑区较RTLE组少了健侧额上( P＝0.047)、下回( P<0.001)及眶部( P<0.001)、直回( P＝0.016)。 结论:TLE患者脑代谢及功能连接发生改变，有助于深入理解TLE脑葡萄糖代谢模式。

癫痫，颞叶;代谢;神经网络;正电子发射断层显像术;体层摄影术，X线计算机;氟脱氧葡萄糖F18

陈怡静;黄琪;冯睿;鲍伟奇;姜东朗;李骏鹏;肖见飞;谢芳;华逢春;管一晖;任树华

复旦大学附属华山医院PET中心，上海　200235;复旦大学附属华山医院神经外科，上海　200040;上海中医药大学附属龙华医院核医学科，上海　200032

中华核医学与分子影像杂志

[1]陈怡静;黄琪;冯睿;鲍伟奇;姜东朗;李骏鹏;肖见飞;谢芳;华逢春;管一晖;任树华-.颞叶癫 脑葡萄糖代谢和功能连接改变模式研究 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(11):661-665

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