典型文献
核医学检查诊断ATTR型心肌淀粉样变1例
文献摘要：
患者男，62岁，2015年无明显诱因出现咳嗽、气道痉挛，伴咽痒、出汗增多，外院曾诊为支气管哮喘，对症治疗后症状稍有改善。2019年3月患者出现双膝麻木酸软、四肢无力、周身疲乏，右侧稍重于左侧；后出现性功能减退、性欲减低，且四肢麻木症状逐渐加重，活动耐量亦有下降。外院肌电图提示四肢周围神经轴索损害为主(左尺神经、双腓神经、双正中神经)，下肢为重；肺功能大致正常；心电图提示多个导联ST－T改变，肢体导联低电压；超声心动图提示左心房增大，左心室壁明显增厚，左心室舒张功能减低，左心室射血分数为52.29%；冠状动脉CT血管成像(CT angiography, CTA)见冠状动脉硬化，前降支近中段心肌桥，左心室壁增厚；心脏增强MR提示左心室心肌肥厚伴多发异常强化及广泛细胞外间隙增大，考虑心肌淀粉样变(cardiac amyloidosis, CA)可能性大。外院予冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)相应治疗后，四肢麻木无改善，腕部及下肢乏力较前加重，活动耐量较前下降。2020年7月患者入本院，血常规、生化、凝血、肿瘤标志物未见明显异常，心肌肌钙蛋白0.180(0~0.056) μg/L(括号内正常参考值范围，下同)，
N末端B型钠尿肽原(
N－terminal pro－B－type natriuretic peptide, NT－proBNP)1 732(0~125) μg/L。结合患者临床表现、心电图、肌电图结果和影像学检查，临床怀疑CA可能性大。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
陈春梦;罗亚平
作者机构：
中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室，北京 100730;陈春梦现在宜宾市第二人民医院核医学科，宜宾 644000
文献出处：
引用格式：
[1]陈春梦;罗亚平-.核医学检查诊断ATTR型心肌淀粉样变1例)[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(10):621-622
A类：
B类：
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AB值：
0.415795
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