目的:探讨MRI量化评估技术检测鼻咽癌（NPC）患者放疗后胸锁乳突肌纤维化的可行性及临床应用价值。方法:收集2019年8月至2021年3月在浙江大学丽水医院复查的NPC放疗后的患者45例（病例组）和同期体检的健康志愿者30名（对照组），根据放射治疗肿瘤组/欧洲癌症研究和治疗组织（RTOG/EORTC）制定的晚期放射性损伤分级标准，病例组双侧胸锁乳突肌晚期放射性损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有8、32、5例。所有被试均行颈部T 1 mapping和T 2 mapping成像。采用西门子公司图像后处理工作站NUMARIS/4软件生成伪彩图，然后在轴面伪彩图的喉室水平沿胸锁乳突肌边缘手动勾画感兴趣区，分别测量左侧和右侧胸锁乳突肌T 1、T 2值及长径与短径。其次，由1名医师分析并比较两组间图像中胸锁乳突肌的直观影像表现。最后采用独立样本 t检验进行组间分析，并采用Spearman秩相关分析病例组双侧胸锁乳突肌的平均T 1值、T 2值与晚期放射损伤分级的关系。 结果:病例组胸锁乳突肌较对照组形态缩小、边缘欠规整，T 1 mapping伪彩图色阶不均匀升高，T 2 mapping伪彩图示肌肉信号差异不明显；病例组左侧和右侧胸锁乳突肌的T 1值分别为（1 524.7±97.6）、（1 496.5±93.2）ms，对照组分别为（1 231.5±85.3）、（1 275.9±90.9）ms；病例组左侧和右侧胸锁乳突肌的T 2值分别为（28.4±4.8）、（28.4±3.6）ms，对照组的分别为（30.4±3.5）、（30.4±3.5）ms，双侧胸锁乳突肌的T 1、T 2值组间差异均有统计学意义（ P均<0.05）。病例组双侧胸锁乳突肌的长径与短径均较对照组缩短（ P均<0.05）。NPC患者放疗后双侧胸锁乳突肌平均T 1值和T 2值分别为（1 510.6±95.4）、（28.4±4.2）ms，T 1值与晚期放射损伤分级呈正相关（ r=0.78， P<0.001），T 2值与晚期放射损伤分级呈负相关（ r=-0.87， P<0.001）。 结论:mapping量化评价技术可无创性客观检测和评价NPC放疗后胸锁乳突肌纤维化，具有潜在的临床应用价值。

磁共振成像;鼻咽肿瘤;纤维化;放疗并发症;胸锁乳突肌

叶勇军;余日胜;陈家骏;周宝鹤;尚飞;章若梦;纪建松

浙江大学丽水医院放射科，丽水　323000;浙江大学医学院附属第二医院放射科，杭州　310009

中华放射学杂志

[1]叶勇军;余日胜;陈家骏;周宝鹤;尚飞;章若梦;纪建松-.基于mapping技术量化评估鼻咽癌放疗后胸锁乳突肌纤维化)[J].中华放射学杂志,2022(03):309-313

NUMARIS

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