目的:探讨超回流技术在尺动脉腕上皮支皮瓣修复手、腕部皮肤缺损的应用效果。方法:回顾性分析2014年7月至2021年3月唐山市第二医院急诊收治的采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手、腕部皮肤缺损患者的临床资料，根据术中是否吻合静脉将其分为超回流技术组(2017年7月至2021年3月)和传统方法组(2014年7月至2017年6月)。超回流技术组在传统方法的基础上，将皮瓣携带的皮下静脉与创面周围皮下静脉行端端吻合。2组供区均直接拉拢缝合或游离中厚或全厚皮片移植修复。术后观察2组皮瓣成活情况，采用Fisher确切概率法比较2组患者皮瓣张力性水疱和色素沉着的发生率， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入51例患者，其中超回流技术组27例，男18例，女9例，年龄18 ~ 57岁，清创后创面面积为6 cm × 2 cm ~ 13 cm × 4 cm；传统组24例，男15例，女9例，年龄20 ~ 61岁，清创后创面面积为7 cm × 2 cm ~ 14 cm × 3 cm。超回流技术组切取皮瓣面积为7 cm × 3 cm ~ 15 cm × 6 cm，术后全部成活，未发生感染，皮瓣均未出现张力性水疱；随访8 ~ 22个月，1例皮瓣出现色素沉着。传统组切取皮瓣面积为8 cm × 3 cm ~ 16 cm × 4 cm，术后有5例皮瓣因静脉回流障碍出现张力性水疱，拆除蒂部部分缝线及换药处理后皮瓣成活，未发生感染；随访8 ~ 23个月，7例皮瓣出现色素沉着。超回流技术组患者皮瓣张力性水疱和色素沉着发生率分别为0(0/27)和3.7%(1/27)，明显低于传统组的20.8%(5/24)和29.2%(7/24)，差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:在尺动脉腕上皮支皮瓣修复手、腕部皮肤缺损中采用超回流技术，可降低皮瓣出现静脉回流障碍的风险，有效减少皮瓣张力性水疱和色素沉着的发生率。

外科皮瓣;尺动脉腕上皮支皮瓣;皮肤缺损;静脉超回流;静脉吻合

唐山市第二医院手外科，唐山　063000

[1]王红涛;王辉;张一晗;许奥;吕梓宸-.超回流技术在尺动脉腕上皮支皮瓣修复手、腕部皮肤缺损中的应用效果)[J].中华整形外科杂志,2022(11):1270-1275

尺动脉腕上皮支皮瓣,静脉超回流

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