目的:探究近10年消化性溃疡出血（PUB）患者幽门螺杆菌（ H. pylori）感染和相关药物使用的变化趋势。 方法:纳入2010—2019年就诊于北京大学第三医院的PUB患者，对其 H. pylori感染、相关药物（非甾体类抗炎药、阿司匹林、抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素）使用及非 H. pylori-非药物性溃疡的构成进行时间变化趋势分析。 结果:2010—2019年共收治PUB患者1 140例，其中男925例、女215例；年龄 M（ Q1， Q3）为53.5（33.0，66.0）岁，<65岁患者833例。 H. pylori阳性率逐年分别为79.3%、75.7%、73.1%、71.6%、77.0%、70.4%、69.7%、63.1%、51.4%、50.9%，呈下降趋势（χ2=32.386、 P<0.001），且下降趋势在不同溃疡位置、年龄和性别分组的分析中均有统计学意义（均 P<0.05）；PUB患者中至少使用上述1种药物的比例分别为23.1%、28.6%、34.0%、39.5%、33.8%、35.9%、28.7%、39.8%、40.9%、41.8%，呈上升趋势（χ2=6.857、 P=0.009），其中抗血小板药物和抗凝药物的使用比例呈上升趋势；非 H. pylori-非药物性PUB患者的比例分别为12.3%、22.1%、14.6%、13.2%、7.7%、13.0%、16.9%、18.7%、22.6%、20.9%，呈上升趋势（χ2=4.808、 P=0.028）。与此相应，PUB患者中高龄（≥65岁）患者比例（χ2=4.608、 P=0.032）及大溃疡（≥2 cm）比例（χ2=8.173、 P=0.004）亦呈上升趋势。 结论:近10年PUB患者 H. pylori阳性率呈下降趋势，抗血小板药物和抗凝药物用药史患者比例以及非 H. pylori-非药物性患者比例呈上升趋势。

消化性溃疡出血;幽门螺杆菌;非甾体类抗炎药;变化趋势

段汝乔;杜艳林;陈晨;段丽萍

北京大学第三医院消化科，北京　100191

中华医学杂志

[1]段汝乔;杜艳林;陈晨;段丽萍-.北京某医院2010—2019年消化性溃疡出血患者幽门螺杆菌感染和相关药物使用变化趋势分析)[J].中华医学杂志,2022(06):435-441

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