目的 分析西藏高原地区胃癌的临床、内镜及组织学特征.方法 总结2018年10月至2020年9月在西藏大学附属阜康医院消化内镜室接受胃镜检查,并病检确诊的367例胃癌患者,对患者的性别、年龄、民族、职业、幽门螺杆菌感染情况,及肿瘤分布部位、内镜分型和组织学分类进行分析.结果 胃癌总检出率为3.4％,其中早期胃癌检出率0.06％.男女总检出率分别为3.6％和2.8％,差异有统计学意义(P<0.05).36～60岁胃癌患者占59.4％,≥61岁占36.2％,≤35岁占4.4％,3个年龄段胃癌检出率分别为0.5％、4.8％和4.7％,差异有统计学意义(P<0.05).不同民族、职业检出率之间差异无统计学意义(P>0.05).胃癌患者幽门螺杆菌阳性率(81.4％)高于非胃癌患者幽门螺杆菌阳性率(66.3％),差异有统计学意义(P<0.05).男女胃癌好发部位均为胃窦幽门,随后男性依次为胃体、贲门胃底、胃角和全胃,女性依次为胃角、胃体、贲门胃底和全胃,差异有统计学意义(P<0.05).男女不同部位比较得出,男性贲门胃底占比高于女性,而女性胃角占比高于男性,差异有统计学意义(均P<0.05),而男女之间胃窦幽门、胃体和全胃占比差异无统计学意义(P均>0.05).Borrmann分型以Ⅲ型超半数,其次为Ⅳ型、Ⅰ型和Ⅱ型,男女之间差异无统计学意义(P>0.05).组织学分型以乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、腺癌占96.1％,印戒细胞癌3.3％,腺鳞癌及未分化癌各占0.3％,绝大多数分化类型为低分化.结论 西藏地区胃癌好发于胃窦幽门,内镜下以浸润溃疡型为主,肿瘤组织分化差,临床分期较晚,早期胃癌检出率低,应进一步增强胃癌防治措施.

胃癌;内镜;高原;临床分析

沈燕如;多杰太;李磊

850000 拉萨,西藏大学附属阜康医院消化内科;850000 拉萨,西藏大学附属阜康医院实验室

中华临床医师杂志（电子版）

[1]沈燕如;多杰太;李磊-.西藏地区内镜检出胃癌367例临床分析)[J].中华临床医师杂志（电子版）,2022(12):1224-1228

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