目的:探讨血浆核内不均一核糖核蛋白A2/B1（heterogeneous nuclear rib nucleoprotein A2/B1，hnRNP A2/B1）、β淀粉样蛋白42（amyloid-β 42，Aβ 42）及磷酸化tau 蛋白（phosphorylated tau protein，P-tau）水平在术前诊断老年患者轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）的应用价值。 方法:纳入2020年6月至2021年3月于天津市第三中心医院行择期手术患者200例，年龄65~80岁。根据国际MCI工作组标准及欧洲阿尔茨海默病联合会工作组标准将患者分为MCI组（ n=100）与对照组（ n=100），每组男58例、女42例。术前检测患者血浆hnRNP A2/B1、Aβ 42及P-tau水平，计算其诊断MCI的灵敏度、特异度及准确度，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估各指标的诊断价值。 结果:MCI组血浆hnRNP A2/B1、Aβ 42及P-tau水平［ M（ Q1， Q3）］分别为310.0（275.1，344.2）、34.5（24.9，42.5）、190.4（150.4，301.7）ng/L，显著高于对照组的272.7（239.6，291.5）、18.7（14.7，26.6）、140.0（101.8，217.5）ng/L（均 P<0.05）。以国际MCI工作组标准为金标准，血浆hnRNP A2/B1预测MCI的灵敏度、特异度与ROC曲线下面积（area under the ROC curve，AUC）分别为80%、61%、0.781，Aβ 42预测MCI的灵敏度、特异度与AUC分别为78%、73%、0.744，P-tau预测MCI的灵敏度、特异度与AUC分别为51%、79%、0.675。hnRNP A2/B1与Aβ 42预测MCI的灵敏度、特异度与AUC差异均无统计学意义（均 P>0.05），但两者灵敏度均高于P-tau（均 P<0.001）；与P-tau相比，血浆hnRNP A2/B1预测MCI的AUC较高（ P<0.05）。当3种指标联合时，其灵敏度为82%，AUC为0.842，均为最高，但特异度（71%）降低（均 P<0.05）。 结论:血浆hnRNP A2/B1、Aβ 42及P-tau三者联合可提高术前诊断老年患者MCI的灵敏度和准确度，诊断效能最大，有一定临床应用价值。

老年人;轻度认知功能障碍;核内不均一核糖核蛋白A2/B1;β淀粉样蛋白42;病例对照研究

张媛媛;信茜;杨陈祎;王心怡;夏彤;王海云

天津医科大学三中心临床学院　天津市重症疾病体外生命支持重点实验室　天津市人工细胞工程技术研究中心　天津市肝胆疾病研究所，天津　300170;天津市第三中心医院　南开大学附属第三中心医院　天津医科大学三中心临床学院　天津市重症疾病体外生命支持重点实验室　天津市人工细胞工程技术研究中心　天津市肝胆疾病研究所，天津　300170

中华医学杂志

[1]张媛媛;信茜;杨陈祎;王心怡;夏彤;王海云-.血浆hnRNP A2/B1与Aβ 42和P-tau在术前诊断轻度认知功能障碍中的应用价值 )[J].中华医学杂志,2022(05):321-325

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