目的:分析学龄肥胖儿童和正常体重儿童肠道菌群多样性差异，识别肥胖儿童肠道特征菌属，为后续相关机制研究和学龄儿童肥胖的防治提供依据。方法:基于2016年在上海市嘉定区某小学建立的研究队列人群，将2016-2018年3年均处肥胖状态的儿童共63名纳入肥胖组，其中男生43名，女生20名。在3年均为正常体重的儿童中，根据年龄、性别和所在班级，将其与肥胖组儿童进行1∶1匹配，共选择63名纳入对照组。采用问卷收集儿童基本信息、饮食状况、母乳喂养等情况，收集两组儿童的粪便样本并进行16S rDNA测序。对质量优化后的测序序列按照97%相似性进行可操作分类单元聚类及物种注释。分析肥胖组和对照组儿童肠道菌群多样性及菌属丰度差异。计算肠道菌群的Ace、Chao1、Shannon、Simpson 4种α多样性指数，并利用主坐标分析，在非加权Unifrac距离和加权Unifrac距离的基础上表示β多样性。使用相似性分析（ANOSIM）比较两组β多样性的差异。利用STAMP软件挑选出两组儿童共有菌属中的差异细菌，并利用广义线性模型（GLM）分析肥胖与α多样性以及显著差异菌属的关联。结果:肥胖组的Ace和Chao1指数低于对照组，差异有统计学意义（ P值分别为0.026和0.039），Shannon和Simpson指数差异无统计学意义（ P值分别为0.879和0.922）。ANOSIM分析结果显示，两组儿童肠道菌群差异有统计学意义（ R>0），但是组别贡献不显著（非加权Unifrac距离： R=0.006， P=0.223；加权Unifrac距离： R=0.010， P=0.134）。在肥胖组的特有菌属中，普雷沃菌属（ Prevotella）和八叠球菌属（ Sarcina）的相对丰度较高。STAMP分析结果显示，共有菌属中，15个菌属的相对丰度在两组儿童中差异有统计学意义（ P<0.05）。GLM分析结果显示，在调整年龄、性别、SBP、饮食频次、近一周内抗生素使用情况、分娩方式、母乳喂养时间后，与对照组儿童相比，肥胖组的Ace指数和阿克曼菌属（ Akkermansia muciniphila）的相对丰度显著较低，粪球菌属（ Coprococcus_3）、瘤胃球菌属（ Ruminococcus）、不动杆菌属（ Agathobacter）、柯林斯菌属（ Collinsella）的相对丰度较高。根据性别分层之后，在肥胖男生中，发现Chao1指数低于正常体重男生。但是，在肥胖女生中，仅发现粪球菌属高于正常体重女生。 结论:与正常体重儿童相比，肥胖儿童肠道菌群α多样性较低、优势益生菌属相对丰度较低，但是与代谢紊乱、炎症促进、胆固醇降低有关的菌属相对丰度较高。

学龄儿童;肥胖;肠道菌群;多样性

蒋露芳;王莹莹;彭慧;李锐;张芬;王娜;邵月琴;姜庆五

复旦大学公共卫生学院流行病学教研室，上海　200032;复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室，上海　200032;上海市嘉定区疾病预防控制中心，上海　201800

中华流行病学杂志

[1]蒋露芳;王莹莹;彭慧;李锐;张芬;王娜;邵月琴;姜庆五-.学龄儿童肥胖与肠道菌群多样性及菌属丰度的关联研究)[J].中华流行病学杂志,2022(02):260-268

肠道特征菌,Sarcina

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