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典型文献
急性心肌梗死后心肌夹层并发室间隔穿孔1例
文献摘要:
患者男,67岁,因阵发性胸闷、胸痛20 d来院就诊.体格检查:心尖区及胸骨左缘第四肋间闻及3/6级收缩期杂音.实验室检查:Pro-BNP 1 191.5 pg/mL,高敏肌钙蛋白0.255 μg/L.心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常q波,V1-V4导联r波递增不良.超声心动图:后间隔及左室下壁心内膜回声中断,心外膜连续性完整,心肌层内形成巨大的囊性无回声腔,心室收缩时无回声腔扩大,舒张时缩小,探及低速血流往返于心室腔与无回声腔内;后间隔右心室面显示破口,见左室血流经无回声腔进入右室;后间隔、左室前壁及下壁运动减低;估测LVEF重度减低,见图1.超声提示:心肌梗死后心肌夹层并室间隔穿孔.冠脉造影:右冠状动脉近段以远完全闭塞,左前降支、回旋支严重病变.急行冠状动脉旁路移植术+室间隔穿孔修补术+心肌夹层闭合术.术后心功能差并发感染性休克,最终因多器官衰竭死亡.
文献关键词:
作者姓名:
张雅君;孙娟娟;李雪
作者机构:
青岛大学附属医院 青岛市,266003
引用格式:
[1]张雅君;孙娟娟;李雪-.急性心肌梗死后心肌夹层并发室间隔穿孔1例)[J].中国超声医学杂志,2022(08):867
A类:
心肌夹层
B类:
急性心肌梗死,室间隔穿孔,阵发性,胸闷,胸痛,体格检查,心尖,胸骨,肋间,收缩期,杂音,实验室检查,Pro,BNP,pg,高敏肌钙蛋白,心电图,aVF,V1,V4,超声心动图,左室,壁心,心内膜,回声,心外膜,肌层,囊性,声腔,低速,流往,往返,右心室,流经,右室,前壁,减低,估测,LVEF,冠脉造影,右冠状动脉,完全闭塞,左前降支,回旋支,重病,急行,冠状动脉旁路移植术,穿孔修补,修补术,术后心功能,并发感染,感染性休克,终因,多器官衰竭
AB值:
0.405709
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