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典型文献
右房海绵状血管瘤超声心动图表现1例
文献摘要:
患者男,53岁,6年前无明显诱因出现心慌乏力,冠状动脉造影检查提示无异常,未行系统诊治.患者既往有高血压病史、酒精性肝硬化、脾功能亢进,9年前行脾切除术.6个月前患者无明显诱因再次出现心慌乏力,偶尔伴胸闷胸痛,现来我院就诊.一般体格检查、心电图检查均无异常.实验室检查:总胆红素29.3 μmol/L,直接胆红素11.1 μmol/L,碱性磷酸酶129 U/L,其余肿瘤标记物等均正常.经胸超声心动图检查:房间隔见一类圆形中等回声占位(图1A),大小33 mm×33 mm,内部回声均匀,边界清晰,形态规则,无蒂,随心脏收缩舒张运动摆动不明显,占位下端紧邻十字交叉;CDFI于占位内部未探及明显血流信号.经胸超声心动图提示:房间隔占位,性质待查.心脏CT检查:房间隔中部病变,考虑心脏原发性肿瘤可能,黏液瘤?病灶与左右心房、冠状窦及下腔静脉关系密切,底部分界欠清;相邻周围组织结构受压推移、变形;肺动脉主干增宽,考虑肺动脉高压可能.PET-CT检查:左右心房间软组织团块,代谢略高于纵隔血池,考虑良性或低度恶性病变可能.冠状动脉造影检查:冠状动脉起源及分布正常,右优势型.患者于全麻低温体外循环下行右房顶、房间隔占位切除术+右房顶、房间隔重建术+胸骨植骨术,术中于右房顶部见一椭圆形肿块,有包膜,最大径约5 cm,与主动脉根部和无冠窦外壁粘连,下缘位于房间隔中部.完整切除肿块,生物补片修补重建房间隔及右房顶.术后大体标本:肿块呈灰粉色,切面呈灰红色、海绵状.病理结果:海绵状血管瘤(图2).患者术后恢复良好,1周后顺利出院.术后半年复查经胸超声心动图:房间隔回声略增强,连续性佳,未见肿瘤残留(图1B).
文献关键词:
作者姓名:
杜琳瑶;周迎春;孙薇;潘子月
作者机构:
116011 辽宁省大连市,大连医科大学附属第一医院超声科
引用格式:
[1]杜琳瑶;周迎春;孙薇;潘子月-.右房海绵状血管瘤超声心动图表现1例)[J].临床超声医学杂志,2022(09):713,717
A类:
B类:
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AB值:
0.354435
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