[目的]探讨螺钉固定结合富血小板血浆治疗下胫腓联合损伤的临床效果.[方法]2018年6月—2019年7月96例踝部骨折下胫腓联合损伤患者纳入本研究,根据医患沟通结果将患者分为两组,其中,48例采用下胫腓螺钉固定联合局部PRP注射,另外48例仅行下胫腓螺钉固定.比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症.两组患者手术时间、切口长度和术前VAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05);但PRP组术中失血量、术后引流量、术后3d肿胀评级、术后3d瘀斑评级、切口愈合、术后24h至出院时VAS评分、下地行走时间和住院天数均显著优于非PRP组(P＜0.05).随访12个月以上,PRP组恢复完全负重活动时间显著早于非PRP组(P＜0.05).与术后3个月相比较,末次随访时两组活动时VAS评分均显著下降(P＜0.05),而AOFAS评分和ROM均显著增加(P＜0.05).术后相应时间点PRP组的VAS、AOFAS评分,以及ROM均显著优于非PRP组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时两组的TCS和MCS均显著减少(P＜0.05),而TFO显著增加(P＜0.05).末次随访时PRP组的上述影像指标均显著优于非PRP组(P＜0.05).[结论]螺钉固定联合PRP治疗下胫腓联合损伤可减轻术后早期损伤反应,加速韧带愈合,有利于功能恢复.

下胫腓联合损伤;踝部骨折;胫腓螺钉;富血小板血浆

仇建军;邹翰林;虞陆超;石文俊;张磊

上海中医药大学附属普陀医院,上海200062

中国矫形外科杂志

[1]仇建军;邹翰林;虞陆超;石文俊;张磊-.螺钉固定联合富血小板血浆注射治疗下胫腓损伤)[J].中国矫形外科杂志,2022(10):888-892

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