目的:探讨伴有踝关节骨折的亚急性下胫腓损伤手术治疗的中期疗效。方法:回顾性分析2014年7月至2019年10月上海交通大学附属第六人民医院骨科-足踝外科手术治疗的14例伴有踝关节骨折的亚急性下胫腓损伤患者资料。男11例，女3例；年龄17~61岁，平均35.9岁；Danis-Weber分型：B型6例，C型8例；Lauge-Hansen分型：旋后外旋型7例，旋前外展型1例，旋前外旋型6例（4例为Maisonneuve骨折）。下胫腓处理方式如下：下胫腓螺钉固定11例，Tightrope弹性固定1例，下胫腓螺钉联合Tightrope混合固定1例，下胫腓融合1例。术后观察并发症，比较患者术前及末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）和美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分。结果:14例患者术后随访24~85个月（平均46.8个月）。9例（包括1例混合固定）取出下胫腓螺钉（1例取出所有内固定手术后伤口感染，2例出现下胫腓分离，5例踝关节退变，1例出现腓骨骨不连）。3例患者未取出下胫腓螺钉（2例螺钉断裂，1例螺钉松动，1例下胫腓分离）。VAS评分从术前（6.8±0.9)分降至末次随访时(1.4±1.3)分，AOFAS的踝-后足评分从术前(35.3±6.3)分提高至末次随访时(86.8±11.7)分，差异均有统计学意义（ P<0.001）。AOFAS的踝-后足评价：优8例，良4例，可2例。 结论:伴有踝关节骨折的亚急性下胫腓损伤手术重新稳定下胫腓和踝关节，中期疗效良好，疼痛和踝关节功能改善明显。

踝损伤;韧带，关节;骨折，连接错位;骨折固定术，内;截骨术

上海交通大学附属第六人民医院骨科-足踝外科，上海　200233

[1]陈城;李学谦;傅紹菱;王诚;梅国华;苏琰;薛剑锋;邹剑;顾文奇;宋国勋;施忠民-.伴有踝关节骨折的亚急性下胫腓损伤手术治疗的中期疗效分析)[J].中华创伤骨科杂志,2022(01):10-18

Maisonneuve

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