典型文献
甲状腺激素抵抗综合征与垂体促甲状腺激素瘤的临床特点分析及鉴别诊断
文献摘要：
目的:总结甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroid hormone, RTH)和垂体促甲状腺激素瘤(thyrotropin-secreting pituitary adenoma, TSH瘤)的病例特点，分析奥曲肽抑制试验和大剂量地塞米松抑制试验对鉴别二者的临床应用价值，以此提高这两种疾病的诊疗水平。方法:纳入2010年10月至2021年12月于湘雅医院住院期间临床诊断为RTH和TSH瘤患者22例，分析总结两种疾病各自的临床特点以及分别对不同试验的反应性。结果:(1)TSH瘤患者的瘤体相较于RTH并发垂体瘤患者更大，在影像学上多表现为视交叉受压(
P<0.05)。(2)在奥曲肽抑制试验中，RTH患者促甲状腺激素(TSH)抑制率比TSH瘤患者更低(
P<0.05)；在大剂量地塞米松抑制试验中，RTH患者TSH抑制率比TSH瘤患者更高(
P<0.05)。(3)采用受试者工作特征(ROC)曲线计算TSH抑制率，结果显示奥曲肽抑制试验的灵敏度为91.9%，特异度为55.6%，此时TSH抑制率临界值为64.24%；大剂量地塞米松抑制试验的灵敏度为54.4%，特异度为89.0%，此时TSH抑制率临界值为65.73%。两种试验联合的灵敏度为77.8%，特异度为90.9%，具有更好的诊断价值(
P<0.05)。
结论:联合奥曲肽抑制试验和大剂量地塞米松抑制试验对鉴别RTH与TSH瘤有一定的临床价值。TSH瘤比RTH并发垂体瘤更具占位效应和侵袭性。
文献关键词：
甲状腺激素抵抗综合征;垂体促甲状腺激素瘤;奥曲肽抑制试验;大剂量地塞米松抑制试验
中图分类号：
作者姓名：
刘隆福;彭宁;蒋铁建
作者机构：
中南大学湘雅医院内分泌科，长沙 410005;第一作者现在湖北文理学院附属医院，襄阳市中心医院内分泌科，襄阳 441000
文献出处：
引用格式：
[1]刘隆福;彭宁;蒋铁建-.甲状腺激素抵抗综合征与垂体促甲状腺激素瘤的临床特点分析及鉴别诊断)[J].中华内分泌代谢杂志,2022(12):1057-1062
A类：
甲状腺激素抵抗综合征,垂体促甲状腺激素瘤,奥曲肽抑制试验
B类：
临床特点分析,鉴别诊断,syndrome,resistance,thyroid,hormone,RTH,thyrotropin,secreting,pituitary,adenoma,TSH,病例特点,大剂量地塞米松抑制试验,临床应用价值,于湘雅,湘雅医院,医院住院,住院期间,反应性,瘤体,垂体瘤,视交叉,受压,抑制率,受试者工作特征,线计算,诊断价值,临床价值,占位效应,侵袭性
AB值：
0.163327
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