目的:以24 h尿钠排泄作为钠摄入量评估指标，评估24 h尿钠排泄和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D, 25-OHD)水平对2型糖尿病患者白蛋白尿发生风险的关联影响。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年10月期间郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科住院成年2型糖尿病患者670例。根据24 h尿白蛋白排泄水平分为白蛋白尿阳性组与阴性组；根据24 h尿钠排泄水平分为高钠组和低钠组；根据25-OHD水平分为低VD组和高VD组。关联24 h尿钠排泄和25-OHD两分类变量进一步将患者分为4组，即高VD低钠组(85例)、高VD高钠组(122例)、低VD低钠组(248例)和低VD高钠组(215例)；采用二分类回归法分析24 h尿钠排泄和25-OHD关联对白蛋白尿的影响。结果:4组患者组间24 h尿白蛋白排泄水平差异有统计学意义( P<0.01)；低VD高钠组的24 h尿白蛋白排泄水平显著高于低VD低钠组、高VD低钠组和高VD高钠组[39.00(13.00，319.00) mg/24 h对22.00(10.00，99.00)mg/24 h，22.00(9.00，72.50)mg/24 h，22.45(9.69，72.75)mg/24 h; P＝0.047, P＝0.019, P＝0.030]。相关分析显示，低VD组24 h尿钠排泄与24 h尿白蛋白排泄呈正相关( P＝0.017)，高VD组二者间无相关性( P＝0.411)。二分类回归分析显示，24 h尿钠排泄水平( P＝0.017)和25-OHD( P＝0.023)是2型糖尿病患者白蛋白尿阳性的独立危险因素。低VD高钠组白蛋白尿阳性风险是高VD低钠组的1.789倍( P＝0.037)。 结论:24 h尿钠排泄和25-OHD二者关联影响2型糖尿病患者24 h尿白蛋白排泄，低25-OHD水平增加高钠摄入2型糖尿病患者白蛋白尿的发生风险。

糖尿病，2型;24 h尿钠排泄;25-羟维生素D;24 h尿白蛋白排泄

刘鑫;郭丰;刘丽鸣;张梦阳;张莹;张子寅;王志敏

郑州大学第一附属医院检验科，河南省临床检验中心，郑州　450052;郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科，郑州　450052;郑州大学第一附属医院心血管内科，郑州　450052;郑州大学第一附属医院内信息处，郑州　450052

中华内分泌代谢杂志

[1]刘鑫;郭丰;刘丽鸣;张梦阳;张莹;张子寅;王志敏-.2型糖尿病患者24 h尿钠排泄和25-羟维生素D与白蛋白尿的相关性研究)[J].中华内分泌代谢杂志,2022(12):1040-1045

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