目的 探讨骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的表达对乳腺癌新辅助化疗(NAC)耐药的预测价值.方法 接受NAC的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者204例,根据超声影像疗效评估结果分为敏感组146例和耐药组58例,并选取40例乳腺良性病变患者作为对照组.采用逆转录-聚合酶链式反应和Western blot法分别检测乳腺癌组织OPG、RANK、RANKL mRNA和蛋白表达,ELISA法检测血清OPG、RANK、RANKL水平,ROC曲线分析血清OPG、RANKL水平对乳腺癌NAC耐药的预测价值,多因素logistic回归分析乳腺癌NAC耐药的影响因素.结果 乳腺癌NAC是否耐药与T分期、N分期、Ki67表达量、病理亚型有关(P<0.05).耐药组乳腺癌组织OPG mRNA和蛋白表达高于敏感组,RANKL mRNA和蛋白表达低于敏感组(P<0.05).耐药组和敏感组患者血清OPG水平高于对照组,RANKL水平低于对照组(P<0.01),耐药组血清OPG水平高于敏感组,RANKL水平低于敏感组(P<0.01).当OPG取最佳诊断界值为0.81 ng/mL时,预测NAC耐药的灵敏度为81.4％,特异度为76.7％;当RANKL取最佳诊断界值为0.84 ng/mL时,预测NAC耐药的灵敏度为80.1％,特异度为78.6％.多因素logistic回归分析结果显示,T3、T4期以及N1～N3期、Luminal A型、Ki67<14％、血清OPG≥0.81 ng/mL、RANKL≤0.84 ng/mL是乳腺癌患者NAC耐药的独立危险因素(P<0.01).结论 血清OPG、RANKL水平对乳腺癌患者NAC耐药有较高的预测价值,血清OPG≥0.81 ng/mL、RANKL≤0.84 ng/mL的乳腺癌患者更容易发生NAC耐药.

乳腺癌;新辅助化疗;骨保护素;核因子κB受体活化因子;核因子κB受体活化因子配体

刘俊彪;刘战平;谭永胜;戴志坚;张笑;赵娜;李峰;张萌

010017 内蒙古呼和浩特,内蒙古自治区人民医院肿瘤中心;内蒙古自治区国际蒙医医院普外科

江苏医药

[1]刘俊彪;刘战平;谭永胜;戴志坚;张笑;赵娜;李峰;张萌-.OPG、RANK和RANKL的表达对乳腺癌新辅助化疗耐药的预测价值)[J].江苏医药,2022(07):658-663

OPG,RANKL,新辅助化疗,化疗耐药,预测价值,骨保护素,核因子,活化因子,NAC,乳腺癌患者,超声影像,疗效评估,药组,乳腺良性病变,逆转录,聚合酶链式反应,blot,癌组织,logistic,Ki67,病理亚型,T4,N1,N3,Luminal

0.139136