目的 分析四川省凉山州4个艾滋病防治重点县(4县)抗病毒治疗(ART)脱失情况及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,以4县2005-2019年入组治疗的艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)为研究对象,随访观察至2020年底;从国家艾滋病综合防治信息系统收集病例报告、治疗及随访相关信息;采用寿命表法计算年度脱失概率和累计维持率,采用Cox比例风险回归模型进行影响治疗脱失的多因素分析.结果 4县治疗总脱失率为14.82/人年,在治疗后的0～1、2～3、4～5、9～10年的脱失概率分别为18％、10％、7％和10％;多因素Cox比例风险回归模型结果显示女性治疗脱失风险低于男性(AHR=0.83),入组治疗时年龄≥40岁治疗脱失风险低于＜30岁者(AHR=0.93);已婚或同居者脱失风险低于未婚者(AHR=0.85);与医疗机构来源相比,样本来源为重点人群者脱失风险较低(AHR=0.83);与治疗前合并感染HCV或HBV者相比,未合并感染者的脱失风险较低(A1HR值分别为0.84、0.92);诊断感染HIV后≥1个月入组者脱失风险均高于＜1个月入组者(1月～、6月～、12月～入组者AHR值分别为1.13、1.18和1.34);美姑县的脱失风险高于布拖县(AHR=3.83);相对2018年后入组者,2016、2017年间入组者脱失风险最低(AHR=0.5).结论 凉山4县治疗脱失率较高,脱失速度随治疗时间延长而下降,但从2018年起新入组治疗的脱失率有增加趋势;男性,＜30岁,无配偶、经医疗机构检测发现、合并感染HCV或HBV、诊断后超过1个月启动治疗、现住址在美姑县是治疗脱失的危险因素.

艾滋病;抗病毒治疗;脱失;影响因素

曾亚莉;王菊;何丽;陈立宇;卓玛拉措;黄玉玲;毛昂;喻航;袁丹;王秋实;杨薇;吴修铭;赖文红;唐雪峰

四川省疾病预防控制中心,成都610041;凉山州疾病预防控制中心;凉山州第一人民医院;四川大学华西医院;成都医学院

中国公共卫生

[1]曾亚莉;王菊;何丽;陈立宇;卓玛拉措;黄玉玲;毛昂;喻航;袁丹;王秋实;杨薇;吴修铭;赖文红;唐雪峰-.2005-2019年凉山州4县艾滋病抗病毒治疗脱失情况及其影响因素)[J].中国公共卫生,2022(10):1334-1339

A1HR

凉山州,抗病毒治疗,艾滋病防治,防治重点,重点县,ART,回顾性队列研究,艾滋病病毒感染者,HIV,AIDS,随访观察,综合防治,统收,病例报告,寿命表,Cox,多因素分析,县治,脱失率,性治疗,失风,AHR,已婚,同居,居者,未婚者,样本来源,重点人群,合并感染,HCV,HBV,月入,美姑县,布拖县,失速,治疗时间,配偶,断后,住址

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