背景 我国各地艾滋病病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者合并丙型肝炎病毒(HCV)感染情况差异较大,HIV、HCV两种病毒合并感染可加快疾病临床进展,从而降低患者生存质量、加剧死亡的发生.目前针对贵州地区HIV/AIDS患者合并HCV感染的研究相对较少.目的 了解贵州地区HIV/AIDS患者合并HCV感染情况,并分析其影响因素,从而为早期发现HIV/AIDS患者合并HCV感染提供诊疗依据.方法 本研究纳入病例来源于2006年3月至2020年12月在贵阳市公共卫生救治中心接受抗病毒治疗(ART)的HIV/AIDS患者队列,最终纳入符合研究要求的患者3084例.收集患者的性别、年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、感染途径、确诊年份、ART前的CD4+T淋巴细胞和抗-HCV水平.采用多因素Logistic回归分析HIV/AIDS患者合并HCV感染的影响因素.结果 3084例HIV/AIDS患者中,合并HCV感染202例,合并感染率为6.55％.不同年龄、文化程度、职业、感染途径HIV/AIDS患者合并HCV感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、民族、婚姻状况HIV/AIDS患者合并HCV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着确诊年份的增长、CD4+T淋巴细胞水平的升高,HIV/AIDS患者合并HCV感染率呈下降趋势(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,30～39、40～49岁HIV/AIDS患者合并HCV感染的风险高于≥50岁者〔OR(95％CI)分别为2.512(1.374,4.593)、2.802(1.521,5.163)〕,农民HIV/AIDS患者合并HCV感染的风险高于其他职业者〔OR(95％CI)=1.926(1.201,3.090)〕,感染途径为静脉吸毒HIV/AIDS患者合并HCV感染的风险高于男男同性传播者〔OR(95％CI)=39.038(17.559,86.790)〕,2006—2010、2011—2015年确诊HIV/AIDS患者合并HCV感染的风险高于2016—2020年确诊者〔OR(95％CI)分别为10.890(6.428,18.447)、4.613(2.928,7.269)〕,基线CD4+T淋巴细胞<200、200～350、351～499个/μl HIV/AIDS患者合并HCV感染的风险高于≥500个/μl者〔OR(95％CI)分别为7.120(3.731,13.589)、3.614(1.818,7.184)、2.795(1.319,5.922)〕.结论 在实施AIDS"应治尽治"的策略下,贵州地区HIV/AIDS患者合并HCV感染率有所下降,但仍不容忽视.对HIV/AIDS人群应早期开展HCV筛查,重点对象为30～49岁、静脉吸毒、农民及CD4+T淋巴细胞水平较低者.

HIV感染;获得性免疫缺陷综合征;丙型肝炎病毒;丙型肝炎;影响因素分析;贵州

杨秀程;洪章萍;刘青;胡勇;李杰;杨兴林

550025 贵州省贵阳市,贵州医科大学公共卫生与健康学院;624000 四川省阿坝藏族羌族自治州疾病预防控制中心传染病管理所;550004 贵州省贵阳市公共卫生救治中心检验科;620010 四川省眉山市疾病预防控制中心卫生应急办公室

中国全科医学

[1]杨秀程;洪章萍;刘青;胡勇;李杰;杨兴林-.贵州地区HIV/AIDS患者合并HCV感染情况及影响因素研究)[J].中国全科医学,2022(28):3531-3536

贵州地区,HIV,AIDS,HCV,感染情况,艾滋病病毒,丙型肝炎病毒,合并感染,临床进展,生存质量,早期发现,贵阳市,公共卫生救治中心,抗病毒治疗,ART,文化程度,婚姻状况,感染途径,CD4+T,感染率,职业者,吸毒,男男同性传播,传播者,重点对象,获得性免疫缺陷综合征

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