目的 探讨间断应用离体猪食管模型同步临床病例在食管内镜黏膜下剥离术(ESD)学习曲线中的作用.方法 记录该科于2017年1月-2019年12月行离体猪食管ESD及在此期间连续行食管ESD的早期食管癌患者的资料.采用单因素方差分析、非参数秩和检验和χ2检验进行统计学分析.结果 共纳入36例次离体猪食管ESD.第1年(2017年)的剥离熟练度明显较第2和3年(2018年和2019年)低(17.2、5.6和5.8 min/cm2,P<0.05);第1年(2017年)的肌层损伤明显较第2和3年(2018年和2019年)多(中位数为2.0、0.0和0.0次/例,P<0.05).共实施了25例临床患者食管ESD,第1年(2017年)的剥离熟练度明显较第2和3年(2018年和2019年)低(39.3、16.6和12.7 min/cm2,P<0.05).整块切除率为100.0％,R0切除率为96.0％,治愈性切除率为92.0％,只有早期1例较大病变发生了穿孔,总的穿孔率为4.0％,无迟发性出血发生.结论 内镜医生独立掌握食管ESD技术至少需要16例ESD(8例离体猪食管+8例临床患者)积累.对于初学者,每个月至少2例食管ESD可能是技术不至于生疏的一个合理载量.

离体猪食管模型;早期食管癌;内镜黏膜下剥离术;学习曲线

刘世育;李振涛;吴传楠;张海涵;高之峰;刘霞;王庄梅;陈光侠

徐州市第一人民医院(徐州医科大学附属徐州市立医院) 消化内科,江苏 徐州 221100;徐州市第一人民医院(徐州医科大学附属徐州市立医院) 病理科,江苏 徐州 221100

中国内镜杂志

[1]刘世育;李振涛;吴传楠;张海涵;高之峰;刘霞;王庄梅;陈光侠-.离体猪食管模型同步临床病例在食管内镜黏膜下剥离术学习曲线中的作用探讨)[J].中国内镜杂志,2022(09):24-30

离体猪食管模型

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