典型文献
原发性硬化性胆管炎的内镜治疗及预后分析
文献摘要：
目的:探讨原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）患者行经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的诊疗效果及预后相关因素。方法:纳入2009年5月—2020年5月西京医院接诊的PSC病例。回顾性收集人口学、临床症状、实验室和影像学检查、ERCP诊疗等数据，探讨ERCP治疗人群特点及临床疗效，随访观察疾病进展、无移植生存期和总体生存期等。结果:共纳入74例PSC患者，中位年龄53岁，男性占54.1%（40/74），合并胆管显性狭窄、炎症性肠病和其他自身免疫性肝病患者分别占32.4%（24/74）、18.9%（14/74）和17.6%（13/74），接受ERCP患者占36.5%（27/74）。Logistic回归分析显示，高总胆红素（
OR=12.33，95%
CI：1.24~122.63，
P=0.032）和合并胆管显性狭窄（
OR=24.67，95%
CI：3.40~178.88，
P=0.002）是ERCP诊疗的独立危险因素。ERCP操作和临床成功率均为96.3%（26/27）。截至最后一次随访，患者进展为肝硬化、胆管癌、行肝移植及死亡比例分别为9.5%（7/74）、4.1%（3/74）、5.4%（4/74）和18.9%（14/74）。随访患者（
n=54）的五年生存率为83.3%。接受ERCP患者与未接受ERCP患者相比，无移植生存期（
P=0.933）和总体生存期（
P=0.608）差异均无统计学意义。瘙痒患者（
HR=5.30，95%
CI：1.50~18.90，
P=0.010）无移植生存期更短。
结论:PSC患者合并炎症性肠病较少而合并自身免疫性肝病的比例较高。高总胆红素或胆管显性狭窄患者接受ERCP治疗占比更高，其操作及临床成功率满意，但ERCP对长期预后无显著影响。瘙痒患者的无移植生存期较短。
文献关键词：
胆管炎，硬化性;胰胆管造影术，内窥镜逆行;预后;无移植生存期
中图分类号：
作者姓名：
史鑫;王向平;张妍;王静怡;王旭;陈龙;潘阳林
作者机构：
西安医学院，西安 710068;空军军医大学第一附属医院消化内科，西安 710032
文献出处：
引用格式：
[1]史鑫;王向平;张妍;王静怡;王旭;陈龙;潘阳林-.原发性硬化性胆管炎的内镜治疗及预后分析)[J].中华消化内镜杂志,2022(12):992-997
A类：
无移植生存期
B类：
原发性硬化性胆管炎,内镜治疗,治疗及预后,预后分析,primary,sclerosing,cholangitis,PSC,经内镜逆行胰胆管造影术,endoscopic,retrograde,cholangiopancreatography,ERCP,诊疗效果,效果及预后,预后相关因素,西京医院,接诊,人口学,影像学检查,随访观察,疾病进展,总体生存期,炎症性肠病,自身免疫性肝病,总胆红素,临床成功率,肝硬化,胆管癌,肝移植,未接,瘙痒,长期预后,内窥镜逆行
AB值：
0.197895
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